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腎動(dòng)脈支架置入術(shù),為心臟手術(shù)患者打通“生命線”
发稿时间:2021-03-30 12:08   来源: 綿陽新聞網(wǎng)

  綿陽新聞網(wǎng)訊  近日,綿陽四〇四醫(yī)院腎臟內(nèi)科聯(lián)合介入中心成功開展腎動(dòng)脈支架植入術(shù),為一名心臟換瓣患者的腎動(dòng)脈狹窄打通術(shù)前最后1厘米,成功減小患者后續(xù)手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。

  患者王大姐因風(fēng)濕性心臟瓣膜病準(zhǔn)備在綿陽四〇四醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,在術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)王大姐還患有高血壓、腎功能異常及冠狀動(dòng)脈多支狹窄等疾病,并且腎功能指標(biāo)在短期內(nèi)迅速升高。

  

右腎幾乎無顯影.jpg

 右腎幾乎無顯影

  綿陽四〇四醫(yī)院腎臟內(nèi)科會(huì)診后讓王大姐做進(jìn)一步的CTA檢查,結(jié)果顯示為:右腎縮小,起始段重度狹窄;左腎動(dòng)脈起始段中度狹窄。

  

術(shù)前血管堵塞.jpg

 術(shù)前血管堵塞

  “從影像上看,患者的右腎幾乎無顯影,目前單純依靠左腎做功?;颊呒毙柰炀茸髠?cè)腎臟供血,否則可能導(dǎo)致雙腎缺血萎縮,最終走向終末期腎病階段。”醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師胡詩德介紹,為該患者開通腎動(dòng)脈對(duì)患者高血壓、腎功能恢復(fù)也會(huì)有較大的幫助,減少了在心臟換瓣手術(shù)中及患者自身腎臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

  

術(shù)后恢復(fù)供血.jpg

 術(shù)后恢復(fù)供血

  在腎臟內(nèi)科與介入中心充分討論后,決定為王大姐在數(shù)字減影血管造影(DSA)下實(shí)施左腎動(dòng)脈支架置入術(shù),不到30分鐘在右腎動(dòng)脈支架順利置入。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)腎功指標(biāo),兩日內(nèi),王大姐血肌酐水平由術(shù)前261umol/L下降至165umol/L,腎功恢復(fù)明顯。

  據(jù)胡詩德介紹,腎動(dòng)脈狹窄(RAS)是由多種病因引起的一種腎血管疾病,是繼發(fā)性高血壓和腎功能不全的重要原因之一,臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。據(jù)統(tǒng)計(jì),RAS的患病率在高血壓人群約占1%~3%,而在繼發(fā)性高血壓人群可達(dá)20%。

  目前,綿陽四〇四醫(yī)院腎臟內(nèi)科在腎動(dòng)脈狹窄的診斷及治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  已成熟開展彩超/DSA下自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄/閉塞球囊擴(kuò)張術(shù)、人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺腔內(nèi)治療、PTA/雜交手術(shù)治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成、中心靜脈閉塞再開通(球囊擴(kuò)張、支架置入術(shù))、DSA下帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管置入(置換)術(shù)等介入治療技術(shù)。秉承科學(xué)解讀、合理治療原則,為腎臟疾病患者帶來最為安全、有效的治療方式。

  編輯:郭成



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