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骨傷患者快來Get這個新技術(shù)!
发稿时间:2021-03-30 12:05   来源: 綿陽新聞網(wǎng)

  綿陽新聞網(wǎng)訊   年過六旬的朱大爺有跪地傷,傷后一直感覺膝關(guān)節(jié)疼痛,下樓時膝關(guān)節(jié)有挫動感,時常腿軟。近日,在綿陽四〇四醫(yī)院做了核磁共振檢查后,發(fā)現(xiàn)其后交叉韌帶斷裂。醫(yī)院骨科團隊為其實施了取自體腘繩肌腱關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建術(shù)。術(shù)后恢復非常好,行動自如,和正常人走路一樣,而且整個腿部外觀除了三個小孔外,不留刀疤。

  

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  關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù),解除膝蓋疼痛困擾

  朱大爺?shù)倪@個手術(shù),是取自體腘繩肌腱關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建術(shù)。綿陽四〇四醫(yī)院骨科主治醫(yī)師唐旭說:“我們采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)后,重建的后交叉韌帶能把股骨‘根’向后‘拉’住,進而恢復膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,這樣朱大爺走路的時候就不會再有膝關(guān)節(jié)向前的挫動不穩(wěn)的感覺了。”

  “但這個技術(shù)有一定難度和風險,后交叉韌帶重建在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中屬于技術(shù)難度較大的。”唐旭介紹,“一方面,通過普通的觀察方式,不容易看到后交叉韌帶在脛骨上的止點;另一方面,后內(nèi)側(cè)入路建立時,容易損傷膝后方的血管、神經(jīng)。”

  據(jù)介紹,綿陽四〇四醫(yī)院開展的膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù),不僅可以解決前交叉韌帶斷裂、后交叉韌帶斷裂,而且對于前交叉韌帶止點撕脫骨折可以不用金屬螺釘,除此之外,還可以解決引起膝關(guān)節(jié)疼痛的半月板損傷、軟骨損傷等疾病。

  單髖核磁,精細掃描精準診斷

  除了膝關(guān)節(jié)疾病,髖關(guān)節(jié)周圍疼痛是十分常見的臨床問題。部分患者感到大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛,通常為深部痛疼和酸脹不適,特別是反復深蹲、久坐站起,以及長距離行走之后明顯加重,有的患者無法自如行走,甚至穿鞋襪都困難。

  “髖關(guān)節(jié)位置深,由骨骼、軟骨、盂唇、韌帶等組織組成,由大量的肌肉組織覆蓋,同時髖關(guān)節(jié)與臀部、骶髂關(guān)節(jié)、下腰椎等解剖部位臨近,病變診斷難度較大,普通X光只能顯示骨組織情況。”唐旭介紹,對于盂唇、軟骨等結(jié)構(gòu)常需要借助高質(zhì)量的核磁共振檢查,才能做出準確的診斷,于是今年三月初,醫(yī)院引進領(lǐng)先的診斷新技術(shù)——單髖核磁。

  “傳統(tǒng)的雙髖核磁有一定局限性,單髖核磁技術(shù)填補了這方面的不足。”唐旭解釋,醫(yī)生在診斷髖關(guān)節(jié)撞擊、盂唇損傷和進行髖部關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)操作前,都需要一張清晰的單髖核磁。患者哪邊痛,就重點掃哪邊,檢測結(jié)構(gòu)更清晰,可以清楚地看到盂唇、軟骨、關(guān)節(jié)囊,對于鑒別髖關(guān)節(jié)疼痛原因,有非常重要的價值。

  兩者究竟有何區(qū)別?雙髖核磁,通常為軸位和冠狀位掃描,同時顯示雙側(cè)髖關(guān)節(jié),顯示范圍大,但不夠精確,軟組織損傷細節(jié)顯示不足,主要用于檢查股骨頭壞死、骨和軟組織腫瘤、盆腔內(nèi)病變等;而單髖核磁,是以癥狀側(cè)為重點,進行精細掃描的特殊核磁檢查,主要為軸位、冠狀位、斜失狀位和360度放射掃描,顯示單側(cè)髖關(guān)節(jié),顯示范圍小但精細,掃描層更薄,主要用于髖關(guān)節(jié)撞擊、盂唇損傷、軟骨損傷等診斷。

  單髖核磁應用到臨床上,能更精準有效找到“病根”。前不久,一名20多歲的女性患者,右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,尤其是運動后疼痛感更明顯,到綿陽四〇四醫(yī)院就診,做了單髖核磁檢查后,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)盂唇損傷,有撞擊表現(xiàn),也就是說髖關(guān)節(jié)的“密封圈”受到損傷,失去密封作用。這也是患者髖關(guān)節(jié)疼痛的根本原因,會影響患者高質(zhì)量運動。

  綿陽四〇四醫(yī)院骨科專家提醒:

  當患者髖部疼痛,反復診斷不清,雙髖核磁不能明確診斷時,單髖核磁檢查是目前最好的選擇。

  窺一斑而見全豹。解決腰椎間盤突出癥的脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù);解決脊柱創(chuàng)傷性骨折的經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘固定技術(shù);解決引起肩關(guān)節(jié)疼痛的肩袖撕裂、肩周炎、鈣化性肌腱炎等疾病的肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù);肩髖膝關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)單髁置換、膝截骨矯形……近年來,綿陽四〇四醫(yī)院骨科不斷引進領(lǐng)先的診斷技術(shù),通過精準診斷治療、精細貼心服務為患者解除病痛。

 編輯:郭成 



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