王君平 李政宇
在醫(yī)院里，有一個(gè)特殊的群體：他們不是醫(yī)生，不是護(hù)士，也不是志愿者，而是患者和家屬最貼心的朋友。他們就是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者。
提供人文關(guān)懷
醫(yī)護(hù)人員重在治療患者生理上的疾病，而醫(yī)務(wù)社工則聚焦解決患者心理、社會(huì)層面的問(wèn)題
小全在20歲時(shí)被診斷為精神分裂癥，父母帶他離開(kāi)了原來(lái)的城市，在北京靠打工維持生計(jì)。小全每天重復(fù)吃飯、吃藥、睡覺(jué)“三部曲”，這樣的生活持續(xù)了5年。
在北京大學(xué)第六醫(yī)院，小全母親參加了患者家屬聯(lián)誼會(huì)。醫(yī)務(wù)社工指導(dǎo)小全母親培養(yǎng)孩子獨(dú)立生活的技能，包括洗衣、買(mǎi)菜、做飯等。社工得知小全與生人接觸容易緊張，便帶領(lǐng)小全參加了社交技能訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的訓(xùn)練，小全不用母親照顧了，不僅主動(dòng)干家務(wù)，還在餐廳當(dāng)上了服務(wù)員?？粗∪軌蜃允称淞?，母親非常欣慰。
在首都兒科研究所，7歲的麥琪患上了橫紋肌腫瘤，漫長(zhǎng)而痛苦的治療使她變得脾氣暴躁，每天與醫(yī)護(hù)人員“討價(jià)還價(jià)”，抗拒治療。醫(yī)務(wù)社工喬踔了解到麥琪喜歡繪畫(huà)后，通過(guò)繪畫(huà)一點(diǎn)點(diǎn)拉近與麥琪之間的距離。喬踔邀請(qǐng)麥琪畫(huà)一些卡通人物，這些作品經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)畫(huà)室修改后，被送到正在手術(shù)室外等候的患兒手中。麥琪感受到自己的價(jià)值，很快就積極配合治療了。
對(duì)于生命終末期的患者，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社工配合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提供安寧療護(hù)和情感支持，陪伴患者走過(guò)生命最后一程。2020年4月，有一名老人確診胰腺癌，社工協(xié)助患者女兒梳理了老人的愿望清單，幫助老人在生命的最后階段完成了愿望。
北京大學(xué)第六醫(yī)院精神疾病康復(fù)中心主任程嘉認(rèn)為，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)更多地關(guān)注患者的癥狀，難以促進(jìn)患者的精神康復(fù)，醫(yī)務(wù)社工則與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，可以促進(jìn)患者精神康復(fù)。醫(yī)務(wù)社工圍繞患者需求，協(xié)助患者及家屬解決對(duì)疾病的恐慌、對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)等問(wèn)題。
北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊介紹，醫(yī)護(hù)人員重在治療患者生理上的疾病，醫(yī)務(wù)社工則聚焦解決患者心理、社會(huì)層面的問(wèn)題。他們給予患者全方位的人文關(guān)懷，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后提供個(gè)性化服務(wù)。
對(duì)接社會(huì)資源
醫(yī)務(wù)社工不僅需要幫助患者填補(bǔ)心理上的“空洞”，還要幫助患者填補(bǔ)經(jīng)濟(jì)上的“空洞”
來(lái)自河北農(nóng)村的張紅確診盆腔腫瘤，這讓本就不富裕的家庭雪上加霜。為了治病，張紅和丈夫花光了家里的積蓄。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工團(tuán)隊(duì)了解情況后，聯(lián)系醫(yī)院食堂每天送來(lái)免費(fèi)盒飯。他們不僅幫助張紅一家申請(qǐng)了低保，還為張紅的丈夫介紹了工作，既能照顧妻子，又能有所收入。同時(shí)，社工協(xié)助張紅申請(qǐng)了醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)基金。
臨床上，常有因經(jīng)濟(jì)困難而放棄治療的患者與家庭。醫(yī)務(wù)社工可以協(xié)助患者了解醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，并對(duì)接網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)起眾籌，或者對(duì)接各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)基金會(huì)募集善款等。2016年3月，清華長(zhǎng)庚社會(huì)服務(wù)基金成立，以專(zhuān)項(xiàng)基金形式資助住院的貧困患者。截至2020年底，共接收近145萬(wàn)元社會(huì)善款，用于補(bǔ)助近70個(gè)患者和家庭，同時(shí)針對(duì)乳腺癌患者、小兒失聰、小兒膽道閉鎖等疾病進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工部部長(zhǎng)張蕾介紹，醫(yī)務(wù)社工從入院到出院在各個(gè)環(huán)節(jié)提供關(guān)懷，讓患者在醫(yī)院能夠得到綜合照護(hù)，使醫(yī)療過(guò)程順利進(jìn)行。
“媽媽?zhuān)姨?，我受不了?rdquo;喬踔在首都兒研所的病房里第一次見(jiàn)到星宇時(shí)，他正蜷縮在病床一角，不斷地叫喊，然后用力撕咬著秋褲，褲子上的洞越來(lái)越大。12歲的星宇被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員都束手無(wú)策，因此請(qǐng)來(lái)醫(yī)務(wù)社工幫忙。喬踔與星宇一起閱讀打卡，協(xié)助星宇家長(zhǎng)疏導(dǎo)孩子的焦慮和壓力，還幫助星宇的家人在醫(yī)院附近租了一間價(jià)格實(shí)惠的房子，緩解了其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
醫(yī)務(wù)社工不僅需要幫助患者填補(bǔ)心理上的“空洞”，還要幫助患者填補(bǔ)經(jīng)濟(jì)上的“空洞”。兒童血液病、腫瘤等疾病患病時(shí)間長(zhǎng)、治療費(fèi)用高，患兒和家庭承擔(dān)著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。首都兒研所與中國(guó)紅十字基金會(huì)、愛(ài)佑慈善基金會(huì)等合作，為貧困患者提供不同程度的資助。從2017年到2020年，首都兒研所為患者爭(zhēng)取到約5000萬(wàn)元的社會(huì)資助。
首都兒研所黨委書(shū)記劉中勛介紹，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者具有專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化、社會(huì)化的特點(diǎn)，他們?yōu)榛颊咛峁┣榫w疏導(dǎo)、醫(yī)療救助、助醫(yī)陪伴等服務(wù)，促進(jìn)了醫(yī)患和諧。
動(dòng)員社會(huì)力量
醫(yī)務(wù)社工與志愿者一起開(kāi)展患者康復(fù)活動(dòng)、組織病友互助會(huì)，成為溝通醫(yī)患的橋梁和紐帶
寧女士家住北京天通苑社區(qū)，她的母親是一名乳腺癌終末期患者。在清華長(zhǎng)庚醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工的幫助下，寧女士的母親在生命的最后一段時(shí)光里過(guò)得平靜而安寧。疫情防控期間，醫(yī)院不允許家屬陪床，醫(yī)務(wù)社工每天都會(huì)為患者拍攝視頻和照片發(fā)給家屬。“母親走得很安詳，是在睡夢(mèng)中去世的。我之前還不太了解醫(yī)務(wù)社工這個(gè)職業(yè)，沒(méi)想到他們幫了這么多忙。”寧女士坦言。此后，她申請(qǐng)成為清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的一名志愿者，希望通過(guò)自己的力量幫助更多的人。
清華長(zhǎng)庚醫(yī)院與周邊社區(qū)積極互動(dòng)，吸收了很多社區(qū)居民加入醫(yī)院志愿者隊(duì)伍。醫(yī)院現(xiàn)有志愿者310名，累計(jì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)超過(guò)28萬(wàn)個(gè)小時(shí)。在醫(yī)務(wù)社工的督導(dǎo)下，志愿者隊(duì)伍組織架構(gòu)完整、規(guī)章制度完善，改善了醫(yī)院的人文環(huán)境。
自2017年，首都兒研所及附屬醫(yī)院實(shí)施了“醫(yī)務(wù)社工+志愿者”的管理模式，為志愿服務(wù)管理和發(fā)展提供了新方案，牽頭成立了“守護(hù)兒童健康志愿服務(wù)聯(lián)盟”，帶動(dòng)20余家單位共同參與守護(hù)兒童健康。醫(yī)務(wù)社工以患者需求為導(dǎo)向，策劃志愿服務(wù)項(xiàng)目，針對(duì)性設(shè)計(jì)志愿服務(wù)計(jì)劃和崗位，延伸了志愿服務(wù)內(nèi)涵，提升了志愿服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化水平。
醫(yī)務(wù)社工與志愿者一起開(kāi)展患者康復(fù)活動(dòng)、組織病友互助會(huì)，成為溝通醫(yī)患的橋梁和紐帶。在北大六院，病情穩(wěn)定的精神疾病患者可以申請(qǐng)加入醫(yī)院的志愿者團(tuán)隊(duì)，醫(yī)務(wù)社工負(fù)責(zé)志愿者的日常管理、培訓(xùn)與督導(dǎo)。志愿者在導(dǎo)診、發(fā)放探視卡、抽血室等多個(gè)崗位提供服務(wù)。
2020年10月，北京市衛(wèi)健委等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于發(fā)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)施意見(jiàn)》提出，到2022年，將逐步在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作崗位，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部門(mén)，配備專(zhuān)職醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者；到2025年，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作全覆蓋。
高小俊表示，衛(wèi)生健康領(lǐng)域引入醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，有利于改善醫(yī)療服務(wù)、強(qiáng)化人文關(guān)懷，有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
延伸閱讀
醫(yī)務(wù)社工是從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)人員，是醫(yī)療多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中的一員，幫助患者及家屬預(yù)防、緩解和解決因疾病導(dǎo)致的情緒、心理和社會(huì)問(wèn)題。他們通過(guò)參與查房等臨床活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)有需求的服務(wù)個(gè)案，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后提供個(gè)性化服務(wù)，給予患者全方位的關(guān)懷。
醫(yī)務(wù)社工不同于志愿者，他們具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)全職工作人員，具有專(zhuān)業(yè)的價(jià)值理念和工作方法。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2021年03月12日 19 版）
