原標(biāo)題：安州區(qū)一體化管理打造農(nóng)村“30分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去” 群眾獲得感“提上來”
位于花荄鎮(zhèn)長興小區(qū)的安州首個“紅色健康驛站”
“醫(yī)療年收入如今增加到675萬元，收治患者近3萬人次……”擔(dān)任安州區(qū)雎水鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長不到兩年時間，肖勇看到醫(yī)院的變化。然而在此之前，雎水鎮(zhèn)衛(wèi)生院年收入不到百萬，年收治患者不過幾千人。
“長期以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力不強(qiáng)，居民生病也習(xí)慣往大醫(yī)院跑，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者不多，一定程度上加劇了居民看病難、看病貴等問題。”安州區(qū)衛(wèi)健局局長李超表示，改革勢在必行。
安州區(qū)第二人民醫(yī)院“一村一月一義診”醫(yī)療健康志愿服務(wù)活動
近年來，安州區(qū)始終堅持黨建引領(lǐng)，將紅色基因融入“人民醫(yī)院為人民”的實踐中，著眼補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)療短板，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展模式，打造“30分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力，不斷
增進(jìn)人民健康福祉。近日，記者走進(jìn)安州，探尋該區(qū)全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的“健康密碼”。
村醫(yī)王小林
升級改造 基層就醫(yī)環(huán)境大變樣
“環(huán)境好，還能做針灸理療，收費(fèi)合理，真是方便!”7月19日，在安州區(qū)雎水鎮(zhèn)寶元村衛(wèi)生室，前來就診的村民劉光華對衛(wèi)生室的“新面貌”甚是滿意。
走進(jìn)寶元村衛(wèi)生室，健康服務(wù)一體化村衛(wèi)生室牌子映入眼簾，觀察床、移動式紫外線燈、出診箱、輸液椅診療設(shè)備和電腦、打印機(jī)、醫(yī)保刷卡器等一應(yīng)俱全。各類常見藥品種類齊全，基本醫(yī)療設(shè)備擺放整齊，村民就診記錄本規(guī)范詳實。
村衛(wèi)生室的“蛻變”給村民就診也帶去了便捷。村民張元福激動地表示，“過去，村衛(wèi)生室條件有限，不能刷醫(yī)保，基本藥物不齊全，很多病在村里看不了，只能去大醫(yī)院看，很不方便。現(xiàn)在一般的小病，醫(yī)生在衛(wèi)生室就能給我們治療，不僅省錢還省心。”
今年4月投入使用的界牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合大樓內(nèi)，更是“科技感”滿滿?；ㄙM(fèi)400余萬元購進(jìn)的全自動生化儀、體外碎石機(jī)、數(shù)字OT評估訓(xùn)練系統(tǒng)、中心供氧及病房呼叫系統(tǒng)等大型設(shè)施設(shè)備，補(bǔ)足衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施少、檢查難的短板。“群眾過去耗時耗力去上級醫(yī)院檢查就醫(yī)，現(xiàn)在在‘家門口’就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”中心主任羅仁興介紹道。
全力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，安州區(qū)堅持“改善硬條件、提升軟實力”兩手抓。安州以區(qū)人民醫(yī)院為主在花荄城區(qū)設(shè)置區(qū)域醫(yī)療中心;以區(qū)第二人民醫(yī)院為主在秀水片區(qū)設(shè)置區(qū)域醫(yī)療副中心;定位30分鐘優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)圈，在桑棗、塔水、河清、秀水設(shè)置4個區(qū)域醫(yī)療次中心。
在改善“硬條件”方面，安州區(qū)目前有在建基層衛(wèi)生院項目4個、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心3個。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)院配備有CT等大型醫(yī)療設(shè)備，全面提升基層“家門口”看病就醫(yī)能力。在提升“軟實力”方面，安州區(qū)推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，通過建立市區(qū)兩級醫(yī)聯(lián)體，邀請專家定期坐診、遠(yuǎn)程會診、分級培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。
此外，安州還按照“一村一醫(yī)”設(shè)置村衛(wèi)生室192個，實施“村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程”，投入42.8萬元對全區(qū)192所村衛(wèi)生室進(jìn)行內(nèi)外部裝修改造和統(tǒng)一配備設(shè)施，為一體化村衛(wèi)生室接通了寬帶網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)療、公衛(wèi)數(shù)據(jù)即時上傳，群眾就近就醫(yī)環(huán)境切實改善。
桑棗衛(wèi)生院特色兒科
鄉(xiāng)聘村用 轉(zhuǎn)換身份走好醫(yī)者路
村醫(yī)穩(wěn)，農(nóng)村醫(yī)療才能穩(wěn)。自2021年起，安州區(qū)在雎水鎮(zhèn)試點推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，該衛(wèi)生院落實“鄉(xiāng)聘村用”制度，對轄區(qū)各行政村實行“一村一所一人”建設(shè)，每個行政村(社區(qū))設(shè)置一個村衛(wèi)生室，村醫(yī)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，建立聘用關(guān)系，村醫(yī)身份由個體轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用人員，由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配。
一上班，雎水鎮(zhèn)寶元村衛(wèi)生室村醫(yī)王小林就忙得腳不沾地，為前來就診的村民檢查身體。去年簽訂聘用合同后，王小林成了雎水鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用職工，從此薪酬待遇有了保障。今年他剛從上級醫(yī)院學(xué)習(xí)回來，不僅為鄉(xiāng)親們提供基本醫(yī)療服務(wù)，還開展小針刀、針灸、中頻、拔罐、刮痧、艾灸等中醫(yī)藥服務(wù)。“現(xiàn)在村衛(wèi)生室門診量明顯增加，群眾對‘家門口’的鄉(xiāng)村醫(yī)生更信任了。按照績效考核，我們村醫(yī)的收入一年有5萬余元。”王小林說。
雎水鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長肖勇介紹，自從“縣管鄉(xiāng)聘村用”后，村醫(yī)的身份發(fā)生變化，由個體轉(zhuǎn)變?yōu)殒?zhèn)衛(wèi)生院聘用職工，和其他醫(yī)務(wù)人員一樣，有基本工資和績效收入，還有社會保險。
“這些年，遇到某些疑難雜癥治療起來有難度，還需要不斷學(xué)習(xí)，切磋交流。”隨著條件日益改善，王小林也有了提升本領(lǐng)的想法。為提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力，安州區(qū)衛(wèi)健局邀請市、區(qū)專家每年分批舉辦全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、臨床常見病多發(fā)病的一般診治、常見急救處理、臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用及中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用、衛(wèi)生法律法規(guī)等培訓(xùn)。
安州區(qū)衛(wèi)健局副局長姜乾芳介紹，區(qū)政府、組織部、衛(wèi)健局、財政局等單位多方發(fā)力，讓村醫(yī)引得進(jìn)、留得住、用得好。村醫(yī)全部實行鄉(xiāng)聘院管村用制，村醫(yī)工資實行績效考核。
醫(yī)療健康志愿服務(wù)
關(guān)口前移 便民利民惠及千萬家
基層醫(yī)療不僅是看病開藥，還要為常住人口建立健康檔案，對慢病患者、孕產(chǎn)婦等重點人群提供公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著人口老齡化加速和生活方式改變，慢性病患者數(shù)量日益增加，慢性病健康管理成為基層公共衛(wèi)生的重點工作之一。
安州區(qū)在試點開展村衛(wèi)生室一體化管理改革中，實施產(chǎn)權(quán)歸屬、人員聘任、公益運(yùn)行、財務(wù)管理、藥械采購、養(yǎng)老待遇等“六個統(tǒng)一”，探索以高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理為突破口，創(chuàng)新開展“鄉(xiāng)級配送、村級派送，雙向轉(zhuǎn)診、定期隨訪”的慢病健康管理路徑，形成一套“鄉(xiāng)村聯(lián)、醫(yī)防合”服務(wù)模式，讓廣大農(nóng)村居民享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等衛(wèi)生健康服務(wù)，切實增加轄區(qū)群眾健康獲得感，形成轄區(qū)居民“少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)”的健康服務(wù)新模式。
“醫(yī)護(hù)人員太貼心了，專程到家里為我和寶寶進(jìn)行健康檢查，讓我在‘坐月子’期間有了‘醫(yī)靠’。”日前，區(qū)人民醫(yī)院家庭醫(yī)生團(tuán)隊走進(jìn)文星社區(qū)，婦產(chǎn)科主任文濤對產(chǎn)婦情況進(jìn)行詢問，寶媽張女士滿意地表示。近年來，安州區(qū)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，以增強(qiáng)群眾獲得感為落腳點，著力破解“快與慢”“量與質(zhì)”“破與立”的問題，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，城鄉(xiāng)居民健康管理取得良好成效。
醫(yī)改的目的，是讓群眾得實惠，而鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革好不好，群眾最有發(fā)言權(quán)。據(jù)統(tǒng)計，今年截至6月，安州區(qū)開展健康宣教190余次，重點人群隨訪20000余人次，健康體檢6000余人次，送醫(yī)送藥2500余人次，門診次均費(fèi)用729.38元，降幅3%，住院次均費(fèi)用降幅14%，實現(xiàn)群眾在家門口便可享有高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一體化管理改革讓基層醫(yī)療有“厚度”，健康服務(wù)有“溫度”，讓廣大基層群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等衛(wèi)生健康服務(wù)。安州區(qū)衛(wèi)健局局長李超表示，將加大鄉(xiāng)村醫(yī)療改革力度，加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，在基礎(chǔ)建設(shè)、人員編制、人才培養(yǎng)、待遇保障等方面爭取政策支持，努力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，縮小城鄉(xiāng)就醫(yī)差距，讓改革紅利更多更好地惠及農(nóng)村群眾。（何發(fā)斌 綿報融媒記者 安崢 文/圖）
編輯：郭成
