陸 夷
異地就醫(yī)事關(guān)參保群眾的切身利益，政策好不好、落實是否到位，群眾最有發(fā)言權(quán)。近年來，針對跨省異地就醫(yī)備案、結(jié)算和協(xié)同等群眾關(guān)注的問題，國家醫(yī)保局、財政部等部門明確，進一步完善異地就醫(yī)備案政策、進一步明確定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算服務范圍、進一步規(guī)范經(jīng)辦機構(gòu)跨區(qū)域協(xié)同流程，破解了跨省異地就醫(yī)結(jié)算中的不少新老難題，讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”。僅就廣東而言，目前已經(jīng)實現(xiàn)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)累計直接結(jié)算1398.57萬人次，減少參保人墊資1291.59億元。
推進異地就醫(yī)直接結(jié)算，可以大大減輕群眾異地就醫(yī)后“跑腿”和“墊資”的負擔。也要看到，在備案管理、就醫(yī)管理、支付范圍、支付政策等具體環(huán)節(jié)仍存在一些不便之處。比如有網(wǎng)友提出“普通門診還是不能適用，只能住院治療用”“一些地市醫(yī)保不能直接結(jié)算，手續(xù)繁雜”“鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別不能刷卡結(jié)算”等，這些難點痛點也讓部分患者的異地就醫(yī)體驗大打折扣，應及時研究改進，予以回應。
推動異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，需要合理引導社會預期。一方面，要從群眾實際需求出發(fā)，盡快打通從備案到就醫(yī)、從門診到住院等各種業(yè)務場景中的堵點、難點，讓異地就醫(yī)“免備案”等便利化措施更多一些，讓定點醫(yī)院、藥店覆蓋面更廣一些。另一方面，要加大政策宣傳力度和精度，更加關(guān)注群眾切身感受，突出當?shù)鼐唧w情況，真正讓群眾感到變化，看到成效。
盡力而為、量力而行，是我國深化醫(yī)療保障制度改革的一大原則。當前，我國流動人口大幅度增加，這就意味著每一項政策背后，都牽扯海量的數(shù)據(jù)收集、分析匯總等，這對一些地區(qū)和部門來說是不小的挑戰(zhàn)。例如，廣東省內(nèi)跨市醫(yī)療費用從參保地負責審核結(jié)算調(diào)整為就醫(yī)地負責審核結(jié)算以后，廣州市負責的審核結(jié)算人次增至逾百萬，是原來的80倍，面臨著數(shù)據(jù)量和金額劇增的壓力。在政策落地過程中，必須做好整體統(tǒng)籌、積極應對，做好信息系統(tǒng)和辦理規(guī)定的有序銜接，讓各方面的支撐更充分、更有力；對政策的宣傳解讀，要基于實際成效、實事求是。
《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》要求，2025年底前“國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升”?！蛾P(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出了到2030年“醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升”的改革發(fā)展目標。也就是說，推動異地就醫(yī)結(jié)算政策從“有沒有”到“好不好”，是一個穩(wěn)步推進的過程，不可能一蹴而就，必須做好長期準備，久久為功。
?。ㄕ幾浴赌戏饺請蟆?，原題為《讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”》）
