北京將試點統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)
5月30日起包括丹紅注射液、福多司坦片、潞黨參口服液等27種藥品納入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
近日，北京市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點工作的通知》，通知明確，根據(jù)國家醫(yī)療保障局要求，結(jié)合本市實際，確定將包括丹紅注射液、福多司坦片、潞黨參口服液等27種藥品納入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，納入試點的藥品在本市執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)悉，試點時間自2022年5月30日起執(zhí)行，至2023年12月31日止。
通知指出，納入試點的藥品在本市執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上按通用名(含劑型)確定藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。分類確定國家談判藥品、國家或省級集中帶量采購藥品和非國家醫(yī)保談判且非國家集中帶量采購藥品(以下簡稱“兩非”藥品)的支付標(biāo)準(zhǔn)。其中國家醫(yī)保談判藥品，以國家談判價格作為試點藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);對納入國家或省級集中帶量采購范圍的試點藥品，以本市中選價格為基準(zhǔn)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。同一通用名下非中選藥品或其他地區(qū)中選企業(yè)藥品在本市銷售時醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;對“兩非”藥品，依據(jù)本市2021年藥品中最大采購數(shù)量(以最小計數(shù)單位計算)的規(guī)格作為代表規(guī)格，根據(jù)實際掛網(wǎng)價格和實際采購數(shù)量作量價加權(quán)平均，確定代表規(guī)格藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對同一通用名下的其他規(guī)格，以代表規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，按照現(xiàn)行藥品差比價規(guī)則進(jìn)行規(guī)格差比調(diào)整，形成不同規(guī)格藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。“兩非”藥品如被納入國家醫(yī)保談判或國家集中帶量采購，本市將按相應(yīng)規(guī)則調(diào)整確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)布實施。
北京青年報記者注意到，首批納入試點的27種藥品中，涉及國家談判藥品三種，包括丹紅注射液、復(fù)方氨基酸注射液(14AA-SF)、門冬氨酸鳥氨酸顆粒;涉及國家集采藥品兩種，包括福多司坦片、鹽酸西那卡塞片。同時，還有22種“兩非”藥品，包括潞黨參口服液、健胃消食片、注射用血塞通(凍干)等。
通知中明確，參?；颊呤褂脙r格不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，患者和醫(yī)保基金以實際銷售價格為基礎(chǔ)，按政策規(guī)定分擔(dān)。患者使用價格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自行承擔(dān)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)?；鸢凑咭?guī)定分擔(dān)。通知中強(qiáng)調(diào)，原則上試點藥品和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定和藥品實際采購情況等施行動態(tài)調(diào)整。納入試點的藥品，醫(yī)?；鸢凑账幤氛f明書支付。本市所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，由醫(yī)?；鹬Ц对圏c藥品費(fèi)用時，均按此醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(記者 解麗)
編輯：郭成
