河北廊坊的李先生從2011年到2020年間曾經(jīng)8次無償獻血。就在近日，李先生患病就診于河北霸州市第二醫(yī)院，需手術治療。起初，霸州市第二醫(yī)院先后兩次向廊坊市中心血站為李先生申請到了用血，并順利輸注。但到了他第三次需要繼續(xù)輸血時，卻又被告知，由于近期沒有獻血記錄，無法優(yōu)先用血。
事件引發(fā)了廣泛的關注和熱議：在無償獻血與優(yōu)先用血之間，承諾者的信用如何維護?近日，河北廊坊市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布通報稱，無償獻血證終身有效，不存在過期說法，并對有關責任人進行了處理。
近日，霸州市第二醫(yī)院患者李先生先后八次無償獻血，但在手術時無法優(yōu)先用血問題，引發(fā)社會廣泛關注。廊坊市衛(wèi)生健康委成立調查組開展核實調查，并通報調查情況：
經(jīng)過調查核實，廊坊市中心血站和霸州市第二醫(yī)院對此事均負有責任，存在信息共享機制不健全、工作人員對獻血者優(yōu)先用血政策掌握不準、解答有誤，與患者溝通時方法不得當、缺乏關愛等問題。
依法依規(guī)對有關責任人進行嚴肅處理：對廊坊市中心血站分管負責人進行誡勉談話，對供血科科長給予政務警告處分。對霸州市第二醫(yī)院主要負責人、分管負責人給予政務警告處分，對輸血科主任給予黨內警告處分，對主管醫(yī)生給予政務警告處分。
李先生用血受阻的原因究竟是什么?
河北廊坊市的李先生8次無償獻血，卻在手術需要時無法優(yōu)先用血，用血受阻的原因究竟是什么?事件在網(wǎng)絡上發(fā)酵后，李先生、醫(yī)院方和血液中心都各執(zhí)一詞。
從2011年至2020年間，李先生共獻血8次，最后一次獻血是在2020年10月15日，獻血量400ml。8月15日晚，李先生突發(fā)疾病，就診于霸州市第二醫(yī)院，需手術治療。8月16、17日，霸州市第二醫(yī)院向廊坊市中心血站申請用血，先后兩次共計給患者輸注紅細胞800毫升。但因血色素過低，李先生仍未達到手術要求，需要繼續(xù)輸血，卻被醫(yī)院告知用血需要有最近的獻血記錄，目前如果想用，最好是讓家人或者朋友先去獻血。
李先生的遭遇引起了公眾廣泛關注，此前，霸州市第二醫(yī)院相關人員向相關媒體表示，是廊坊市中心血站拒絕了調血請求，醫(yī)院也沒有辦法，而血站則稱沒有近期獻血才可以用血或優(yōu)先用血的規(guī)定，是醫(yī)院沒有提交申請，如果提交申請就會給醫(yī)院調過去。兩家機構各執(zhí)一詞，事實究竟如何?
記者分別采訪了李先生的主管醫(yī)生、醫(yī)院血庫主任及醫(yī)院相關負責人后發(fā)現(xiàn)，在申請了兩次共計800毫升用血后，醫(yī)院確實沒有再向中心血站提出追加調血的需求，主管醫(yī)生告訴李先生的“只有近期獻血記錄的獻血者才可以優(yōu)先用血”的說法，也并非是為李先生調血時血站的答復。
那么廊坊市中心血站在李先生調血的18日，是否真的庫存緊張呢?記者來到廊坊市中心血站供血科發(fā)現(xiàn)，這里并沒有李先生的申請調血單，當天中心血站的血液庫存量和平時基本持平。
廊坊市中心血站供血科科長：李先生需要的B型血其實還好，18日正常用血日都給醫(yī)療機構配發(fā)B型血的。
那么為什么會出現(xiàn)在無償獻血者優(yōu)先用血這項政策上，醫(yī)療機構與采供血機構之間存在信息共享機制不健全，協(xié)調不順暢的問題呢?記者采訪了相關專家。
北京市紅十字血液中心副主任 王鴻捷：我覺得主要是體現(xiàn)在醫(yī)療機構和采血機構溝通上的不順暢。任何一項政策在具體落地的時候，最主要是細化整個的流程或完善操作的細節(jié)，使整個機制能夠有效地運作起來。李先生是一個獻血者，而且是一個獻過多次血的獻血者，如何做到更細致的工作，在血液資源不是那么充裕的情況下，怎么協(xié)調去解決。
無償獻血證有效期多長?持證者有何優(yōu)待?
事件當中，李先生的獻血證是否過期這個問題是大家關注的焦點。而記者調查發(fā)現(xiàn)，這個在網(wǎng)上廣泛流傳的說法源自于李先生的手術在申請用血時，主管醫(yī)生以“沒有近期獻血記錄就無法優(yōu)先用血”為由未給李先生申請用血。
那么，我國對無償獻血行為有著怎樣的規(guī)定?特別是對無償獻血證是否會過期有著怎樣的規(guī)定呢?據(jù)了解，事實上我國無論從國家還是地方政策層面，獻血證都是不存在有效期的，是終身有效的。
據(jù)專家介紹，在全球范圍內，對無償獻血者實施優(yōu)待都是鼓勵公眾無償獻血最重要的措施之一。我國一直在持續(xù)推進和完善無償獻血者的鼓勵和優(yōu)待政策，無償獻血者擁有獻血證之后，優(yōu)先用血量是根據(jù)獻血的次數(shù)以及獻血量來決定的。
但各地制定的優(yōu)先用血標準不盡相同。比如廊坊市中心血站2018年發(fā)布的相關規(guī)定就顯示，建立優(yōu)先用血分級保障機制，機制共分為六級，第一級為獻血者本人臨床用血時，可優(yōu)先使用其3倍獻血量血液或3倍血小板，但沒有在年限方面設置任何條件。
北京市紅十字血液中心副主任 王鴻捷：因為整個醫(yī)療保障體系，血液作為一個醫(yī)療服務的支持性的資源，是靠獻血者來維系的，沒有獻血者就沒有這一套保障體系。所以給獻血者一個好的體驗，這不光是中國，是全球共同的保持無償獻血體系的基礎原則，要給獻血者一個優(yōu)質的服務，讓他們體會到一種榮譽感，保證他的權益受到很好的保護。
據(jù)了解，我國自1998年施行《獻血法》，其中規(guī)定，無償獻血者臨床需要用血時，免交血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用(即免費用血);無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，也可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交相應費用。
2012年我國出臺了《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，2019年進行了再次修訂，修訂后的管理辦法對臨床用血的申請、審批、采集、儲存、使用等環(huán)節(jié)進行了更加詳細和嚴格的規(guī)定，以進一步提高臨床用血的安全性和有效性。
中華醫(yī)學會輸血醫(yī)學分會委員 宮濟武：2012年出臺的《臨床用血管理辦法》，針對醫(yī)療機構的用血有明確的要求，比如醫(yī)院在制定各自管理制度的時候，應該針對可能發(fā)生情況制定相應的應對方案。比如說病情需要的、輸血科解決不了，臨床醫(yī)生就要告訴輸血科要做什么，而不是說醫(yī)囑都沒見著，就把病人動員出院。
六部門：進一步做好無償獻血激勵獎勵工作
就在2023年11月27日，國家衛(wèi)生健康委、中宣部等六部門專門發(fā)布了《關于進一步做好無償獻血者激勵獎勵工作的通知》，通知重申：
◎ 繼續(xù)推進無償獻血者及親屬出院時直接減免用血費用工作，實現(xiàn)用血醫(yī)院全覆蓋。
◎ 鼓勵無償獻血者及其親屬優(yōu)先用血。
◎ 在保障急危重癥和孕產(chǎn)婦等重點人群用血前提下，非急診患者同等醫(yī)療狀況下無償獻血者及其親屬優(yōu)先用血。
◎ 文件特別提出，要制訂完善落實獻血者激勵政策的具體實施細則，確保獻血者能夠便利快捷地享受相關政策。
近年來，為了鼓勵無償獻血，各地也紛紛出臺了相應的激勵政策。比如北京市，無償獻血者本人終身免費用血，獻血后14天內享受意外保險保障。獻血者本人及其配偶、直系親屬臨床用血時，享有優(yōu)先用血權益。為什么必須尊重對優(yōu)先用血的承諾?中國衛(wèi)生法學會常委理事鄧利強解讀：
中國衛(wèi)生法學會常務理事 鄧利強：全世界用血都是緊張的。我們國家為了促進大家無償獻血和積極獻血，制定了獻血法。法律規(guī)定鼓勵大家無償獻血，同時對無償獻血及其親屬優(yōu)先用血，目的就是鼓勵大家去獻血。
各地方政府為了貫徹獻血法的規(guī)定，很多也都在制定獻血條例，而這個條例在制定的情形下是優(yōu)于國家的優(yōu)惠政策，不可能進行限縮。最終的目的是保證醫(yī)療安全。
在獻血的政策掌握上，醫(yī)療機構有各方面的工作人員，可能在政策的掌握上沒有那么熟悉。但是輸血科、獻血站以及衛(wèi)生行政機關的工作人員，對于國家這些法律法規(guī)應該是非常清楚的。如果有人在這個問題上錯誤的表態(tài)，打擊了獻血者和家屬的積極性，這個是和職責是完全不相符合的，應該進行嚴肅處理。
編輯：譚鵬
