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暑期健康“三件套”背后的新變化
发稿时间:2024-07-19 10:07   来源: 新華每日電訊

  補(bǔ)牙正畸 驗(yàn)光配鏡 減重瘦身

  暑期健康“三件套”背后的新變化

  暑期來(lái)臨,與氣溫一同“走熱”的,還有各家醫(yī)院的兒科門診。新華每日電訊記者發(fā)現(xiàn),有不少家長(zhǎng)充分利用暑假空閑時(shí)間,提前幾周蹲守醫(yī)院專家號(hào)。一時(shí)間,醫(yī)院成為除游樂(lè)園、博物館外小朋友最多的地方。補(bǔ)牙正畸、驗(yàn)光配鏡、減重瘦身,更是被很多家長(zhǎng)戲稱為暑期健康“三件套”。

  家長(zhǎng)們存在哪些認(rèn)知誤區(qū)?醫(yī)學(xué)專家有哪些建議?“三件套”背后體現(xiàn)哪些新趨勢(shì)?……近日,記者實(shí)地前往上海多家醫(yī)院,跟訪多位患兒家長(zhǎng)和專業(yè)醫(yī)生,記錄他們的體驗(yàn)與思考。

  懊悔:被忽視的“六齡牙”

  “平時(shí)各個(gè)年齡段的患者都有,但隨著暑期的到來(lái),家長(zhǎng)和小朋友明顯增多。”7月9日一早,記者來(lái)到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔門診,遇到了市民符女士帶著兒子小天接受根管治療。

  第九人民醫(yī)院口腔預(yù)防科主任醫(yī)師陳曦告訴記者,暑期醫(yī)院看牙的小朋友數(shù)量是平日的近2倍,每位小朋友身邊至少會(huì)有一位家長(zhǎng)陪同,候診區(qū)域常常擠滿了人,“最忙的時(shí)候,一個(gè)醫(yī)生一上午就要看近20個(gè)小朋友。”

  陳曦說(shuō),暑假來(lái)看口腔門診的孩子主要分兩類,一類是因平時(shí)牙齒衛(wèi)生習(xí)慣不好導(dǎo)致牙齒齲壞;另一類則是牙齒排列不齊,家長(zhǎng)為了美觀帶孩子來(lái)做牙齒矯正。此外,還包括一些復(fù)診或日常檢查的患者。

  “都是我的不好,這顆牙很早就蛀掉了,我以為早晚會(huì)替換就沒(méi)管。”看著孩子治療時(shí)因疼痛偶爾發(fā)出哭聲,符女士格外自責(zé)。符女士說(shuō),在自己的認(rèn)知里,孩子的第一批牙都是要替換的,沒(méi)想到這顆牙不是乳牙,而是‘六齡牙’(兒童六歲左右生長(zhǎng)的第一顆恒磨牙),“直到后面發(fā)現(xiàn)逐漸嚴(yán)重才去診所做檢查,但為時(shí)已晚,只能到大醫(yī)院治療。”

  符女士說(shuō),為了給小天掛上號(hào),她提前兩周便蹲守在醫(yī)院的線上掛號(hào)系統(tǒng),“暑期門診號(hào)源非常緊張,不論是普通門診還是專家門診,只要能看上就心滿意足了。”

  陳曦告訴記者,“‘六齡牙’的萌出位置位于第二乳磨牙之后,且形態(tài)和乳磨牙非常接近,很多家長(zhǎng)誤以為是乳牙,以為早晚都會(huì)替換,就算發(fā)生齲壞也不太在意。”

  陳曦建議,廣大家長(zhǎng)要樹立定期口腔檢查的觀念,平時(shí)在家要做好孩子的飲食和口腔衛(wèi)生的管理,在發(fā)現(xiàn)有齲壞或畸形趨勢(shì)時(shí)要及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

  苦惱:日漸增長(zhǎng)的體重

  7月11日上午,上海市民丁先生帶著7歲的女兒小維再次來(lái)到上海市兒童醫(yī)院北京西路院區(qū)復(fù)診?;叵氲谝淮螏畠簛?lái),丁先生仍然記憶猶新。

  小維4歲左右的時(shí)候,他和愛人就發(fā)現(xiàn)女兒有些“挑食”,“每次吃飯時(shí),只盯著葷菜吃,要天天有肉、頓頓有肉,不然就吃不下飯。”出于對(duì)女兒的疼愛,起初丁先生和愛人并沒(méi)有過(guò)于在意。直到女兒快要上小學(xué)時(shí),丁先生發(fā)現(xiàn),女兒的體重比同齡人增長(zhǎng)得更快,最重時(shí)要比同班小朋友胖10多斤,日常運(yùn)動(dòng)也比同齡人困難。于是,意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性,丁先生來(lái)到兒童醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)科就診。

  小維的主診醫(yī)生,上海市兒童醫(yī)院兒??聘敝魅乌w艷君告訴記者,像丁先生這種心態(tài)的患者家長(zhǎng)不在少數(shù),“傳統(tǒng)觀念認(rèn)為能吃是福,孩子體重增加是‘健康’‘有福’的表現(xiàn),因此甜品、零食、飲料以及高密度營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更容易被長(zhǎng)輩視為‘佳品’獎(jiǎng)勵(lì)給孩子。”

  但趙艷君也指出,傳統(tǒng)觀念與認(rèn)知只是誘因之一,除此之外,誘發(fā)肥胖還涉及多重社會(huì)因素。一方面,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,家庭膳食營(yíng)養(yǎng)得到極大改善,城市快節(jié)奏生活伴隨著西方飲食模式在國(guó)內(nèi)流行,兒童接觸快餐等不健康飲食的頻率逐漸增加。另一方面,學(xué)習(xí)壓力大、靜坐時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致兒童缺乏運(yùn)動(dòng),學(xué)習(xí)本身以及家庭壓力產(chǎn)生的心理問(wèn)題、睡眠問(wèn)題也間接增加了肥胖的患病率。

  對(duì)于像小維這類患兒,趙艷君表示,參考《中國(guó)居民膳食指南》調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)是醫(yī)學(xué)減重的重要一環(huán)。但同時(shí)也要注意,兒童或青少年正處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,減重時(shí)既要達(dá)到減少體脂的目標(biāo),同時(shí)也要保證攝入均衡營(yíng)養(yǎng)以維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。一些成年人常用的減肥法,如輕斷食、碳循環(huán)等減肥法不適合兒童。

  “總之,醫(yī)學(xué)減重的目的是要幫助減重者回歸正常規(guī)律的作息習(xí)慣、養(yǎng)成健康良好的生活方式和科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。”趙艷君說(shuō)。

  困惑:攔不住的近視度數(shù)

  “一個(gè)月前就開始觀察他的視力,度數(shù)應(yīng)該是又漲了。”7月11日下午,記者在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的眼科門診,遇見了陪兒子小亮檢查視力的張女士。診室外,排在小亮后面候診的患兒和家長(zhǎng)填滿了整個(gè)走廊。

  “2021年3月,我?guī)麃?lái)測(cè)過(guò)視力,OK鏡(角膜塑形鏡)也一直有戴,平時(shí)也比較注意他的用眼習(xí)慣,但不知道為什么,最近感覺(jué)孩子的視力又有所下降。”張女士說(shuō)。

  診室內(nèi),眼科副主任醫(yī)師薛楓格外忙碌,不敢有絲毫懈怠。她一面要快速完成診室內(nèi)患者的診斷,另一面還要耐心安撫小部分因過(guò)于焦慮,拿著檢查報(bào)告直接推門而入的家長(zhǎng)。薛楓說(shuō),暑假期間醫(yī)院提前一個(gè)月便會(huì)開放線上掛號(hào),往往是一放開便一掃而空。

  “不過(guò)我們也觀察到,近年來(lái)青少年的近視發(fā)病率有所下降,但是下降速率依然緩慢。”常年在近視防控一線,兒童青少年的近視發(fā)病特點(diǎn)和趨勢(shì),一直都是薛楓和同仁們關(guān)注的重點(diǎn)。在薛楓看來(lái),得益于整體防控策略的進(jìn)步和眼健康意識(shí)的提高,兒童青少年的視覺(jué)健康問(wèn)題有所改善,但值得注意的是,近年來(lái)兒童青少年近視發(fā)病呈低齡化傾向,“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是7—9歲低齡兒童的近視發(fā)病出現(xiàn)明顯上升趨勢(shì),甚至有的兒童在學(xué)齡前就開始近視。”

  此外,“發(fā)病年齡越小,未來(lái)患高度近視的可能性就越大,高度近視可能會(huì)引起視網(wǎng)膜病變,不僅危害兒童青少年的身心健康和影響其未來(lái)發(fā)展,還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以越早發(fā)生近視,家長(zhǎng)越要重視,防控的力度要更大。”薛楓說(shuō)。

  “但家長(zhǎng)們也不必過(guò)于焦慮。”薛楓指出,目前近視防控手段還是呈現(xiàn)多樣、立體的態(tài)勢(shì)。除了進(jìn)入中國(guó)20多年的OK鏡,離焦框架、多焦軟鏡和低濃度阿托品藥物都是成熟的手段,平均療效一般都在50%-60%左右,如果采用聯(lián)合控制療效更優(yōu),“基本每個(gè)患者都能找到合適的防控手段,但關(guān)鍵要通過(guò)持續(xù)的隨訪來(lái)判斷哪種方案對(duì)于特定的患者最安全和最有效。”

  焦慮:老問(wèn)題也有新變化

  陪小亮走出診室,張女士向記者展示厚厚的一沓紙質(zhì)材料,這是小亮近三年留存的病歷本和各類檢查報(bào)告單。談及兒子近視的原因,作為高中教師的張女士表達(dá)了自己的無(wú)奈:“遺傳因素是一方面,但從后天因素來(lái)看,現(xiàn)在孩子的課業(yè)壓力的確大,雖然已經(jīng)嚴(yán)控他使用電子設(shè)備的時(shí)間,但還是不能完全避免用眼過(guò)度。”

  薛楓表示,研究證明戶外活動(dòng)時(shí)間與屈光度數(shù)、眼軸長(zhǎng)度顯著相關(guān),增加戶外活動(dòng)時(shí)間是最有效、最經(jīng)濟(jì)的近視防控方法,“然而,現(xiàn)在很多孩子的日均戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)并不理想,有的家長(zhǎng)和老師也會(huì)覺(jué)得體育運(yùn)動(dòng)會(huì)浪費(fèi)寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間。”

  趙艷君也提到,在兒童保健科門診,她偶爾會(huì)遇到一些家長(zhǎng)因孩子學(xué)習(xí)注意力不集中帶著孩子來(lái)看病,當(dāng)她觀察到孩子可能存在超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)時(shí),會(huì)委婉地提示家長(zhǎng)。

  另一方面,專家們普遍認(rèn)為,暑期就診高峰在一定程度上也反映出社會(huì)整體防治水平和全民健康意識(shí)的提升。

  陳曦表示,上海高度重視學(xué)齡前兒童口腔健康水平,學(xué)齡前兒童早期疾病篩查頻次和范圍逐步加強(qiáng),在幼兒園階段,孩子就會(huì)定期接受牙齒檢查和涂氟。“可以欣喜地看到,暑期就診大軍中,有接近三分之一的家長(zhǎng)都是在孩子尚無(wú)明顯齲壞時(shí)就來(lái)醫(yī)院進(jìn)行早期篩查。”

  薛楓也表示,在門診有不少家長(zhǎng)的診前“功課”做得非常充足,他們對(duì)于“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”“眼軸長(zhǎng)度”“硫酸阿托品滴眼液”等近視延緩手段、近視監(jiān)控指標(biāo)和藥品名詞如數(shù)家珍,“雖然有時(shí)候表述不一定準(zhǔn)確,但對(duì)于科學(xué)認(rèn)知病情、提高醫(yī)患溝通效率起到一定積極作用。”

  不論是何種手段,預(yù)防永遠(yuǎn)要放在治療的前面。在幾位受訪專家看來(lái),廣大家長(zhǎng)要樹立“防患于未然”的意識(shí),相比關(guān)注疾病本身,只有重視孩子健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成,才能從根本上為孩子們營(yíng)造一個(gè)陽(yáng)光、健康的童年。(記者袁全)

  編輯:譚鵬



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