川觀新聞?dòng)浾?魏馮
近日，四川省人民政府辦公廳印發(fā)《四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施》（簡(jiǎn)稱(chēng)《措施》），提出落實(shí)各級(jí)政府辦醫(yī)管醫(yī)責(zé)任、完善醫(yī)院內(nèi)部管理體系和機(jī)制等１０項(xiàng)措施，旨在健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，為人民群眾提供安全有效、公平可及、方便可負(fù)擔(dān)的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
《措施》提到，落實(shí)各級(jí)政府辦醫(yī)管醫(yī)責(zé)任。如嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置、床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備；探索多種形式的中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，切實(shí)加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入力度等。
提升醫(yī)療服務(wù)和科研創(chuàng)新能力方面，《措施》提及，依托高水平公立醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，支持高水平公立醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專(zhuān)病及罕見(jiàn)病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)，組建專(zhuān)科聯(lián)盟、專(zhuān)病聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。支持市級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、專(zhuān)病中心建設(shè)，爭(zhēng)創(chuàng)省區(qū)域醫(yī)療中心。支持縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等“臨床服務(wù)五大中心”和胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救五大中心”。
加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方面，探索支持醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，有序擴(kuò)大藥學(xué)類(lèi)價(jià)格政策實(shí)施范圍，研究完善符合“適老化”要求的價(jià)格政策，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)用耗材集采協(xié)同聯(lián)動(dòng)。
優(yōu)化醫(yī)保管理和支付方式方面，鼓勵(lì)各地探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。推進(jìn)長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)按床日付費(fèi)。對(duì)實(shí)現(xiàn)人員管理、財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算、考核監(jiān)管等統(tǒng)一的緊密型縣域醫(yī)共體可實(shí)行“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”醫(yī)保支付管理。
建立協(xié)同高效綜合監(jiān)管體系方面，如建立完善衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門(mén)定期共享醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、藥品耗材采購(gòu)使用、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、行政處罰等信息的機(jī)制。公立醫(yī)院定期向社會(huì)公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。
《措施》提到，構(gòu)建以人為本和諧醫(yī)患關(guān)系，如二級(jí)及以上醫(yī)院建立門(mén)診和入出院“一站式”服務(wù)中心，開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像等資料跨機(jī)構(gòu)共享調(diào)閱和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。全面推行預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、檢查檢驗(yàn)一站式預(yù)約及結(jié)果推送、藥物配送等便捷化服務(wù)，推廣“信用就醫(yī)”“一次掛號(hào)管三天”等服務(wù)模式。完善以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、醫(yī)療意外險(xiǎn)為補(bǔ)充、人民調(diào)解為主渠道的醫(yī)療糾紛預(yù)防化解策略。
《措施》還提到，要完善醫(yī)院內(nèi)部管理體系和機(jī)制、健全藥品耗材和醫(yī)用設(shè)備供應(yīng)保障體系、加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)和深化人事和薪酬制度改革等。如嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將薪酬與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等收入掛鉤；公立醫(yī)院建立防范廉潔風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制；公立醫(yī)院全面設(shè)置法務(wù)部門(mén)或“法務(wù)專(zhuān)員”等。
編輯：郭成
