暑假以來(lái)，北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科專業(yè)門(mén)診的日接診量增長(zhǎng)了三分之一。主任醫(yī)師閆潔的診室外，經(jīng)常到了晚7時(shí)仍有不少患兒排隊(duì)等候，其中有不少來(lái)咨詢減重問(wèn)題的“小胖墩”。
“放假在家，孩子喜歡喝飲料、吃西瓜，感覺(jué)又長(zhǎng)胖了。”13歲的男孩蔚蔚在媽媽的陪伴下，走進(jìn)閆潔的診室。蔚蔚身高149厘米，體重已達(dá)67公斤，在同齡孩子中顯得有些矮，還比較胖。媽媽擔(dān)心他的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題，所以帶他來(lái)到兒童醫(yī)院檢查。“孩子骨齡超前，體質(zhì)指數(shù)(BIM)30，屬于肥胖的范圍。”根據(jù)各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，蔚蔚的血糖在病理指標(biāo)的臨界高限，尿酸和胰島素都已經(jīng)不正常了，“再不加以干預(yù)，就要得病了。”閆潔診斷，蔚蔚的“身材問(wèn)題”與遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育早熟以及不良生活飲食習(xí)慣等因素都有關(guān)系，為他制定了個(gè)性化、綜合的干預(yù)方案。
“他只吃肉，怎么說(shuō)也說(shuō)不動(dòng)他。”7歲的江江身高130厘米，體重達(dá)到了55公斤。最近江江的媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的脖子有些發(fā)黑，趕忙帶他來(lái)到醫(yī)院。“江江的肥胖目前還不是病理性的，主要是攝入食物過(guò)量導(dǎo)致的脂肪堆積。”查看了江江的體檢報(bào)告，閆潔給焦慮的家長(zhǎng)吃下“定心丸”：“現(xiàn)在抓緊控制體重，這些指標(biāo)都可以恢復(fù)正常。”不過(guò)她也提醒家長(zhǎng)：孩子進(jìn)入青春期后，激素水平將發(fā)生較大變化，會(huì)給體重控制增加難度，“‘小胖墩’越早治越好。”
“兒童肥胖多是綜合因素所致，但‘小胖墩’都有過(guò)量攝入高熱量食物、含糖飲料、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)少等不良習(xí)慣。”閆潔說(shuō)，兒童、青少年時(shí)期的肥胖，可能導(dǎo)致高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、女孩多囊卵巢綜合征等疾病。肥胖兒童也更易出現(xiàn)性激素分泌異常，帶來(lái)性早熟、身材矮小等問(wèn)題。同時(shí)，身材肥胖還有可能對(duì)孩子的心理健康造成影響，不加干預(yù)還會(huì)使成年后面臨更高的肥胖風(fēng)險(xiǎn)。
“網(wǎng)上流行‘液斷’‘生酮’等減肥法并不適合兒童、青少年的體重控制。”閆潔同時(shí)提醒，兒童、青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，控制體重也要保證身心發(fā)育不受影響。“‘小胖墩’要根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》的要求科學(xué)、合理地制定每日食譜，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的情況下，把總熱量控制住。”運(yùn)動(dòng)方面，要堅(jiān)持有氧減脂與無(wú)氧增肌相結(jié)合，“建議孩子每天累計(jì)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少60分鐘，打球、跑步、跳繩等都是不錯(cuò)的選擇。”(記者 孫樂(lè)琪 實(shí)習(xí)生 劉揚(yáng))
