6月初，25歲的年輕姑娘趙女士來(lái)到綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院(綿陽(yáng)市第一人民醫(yī)院)參加體檢。由于平時(shí)總覺(jué)得胃有些不舒服，她在體檢時(shí)主動(dòng)增加了胃鏡項(xiàng)目。
檢查過(guò)程中，該院消化內(nèi)科主治醫(yī)師毛艷會(huì)發(fā)現(xiàn)她的胃部炎癥很重，有明顯水腫，這是幽門(mén)螺旋桿菌感染的表現(xiàn)，而幽門(mén)螺旋桿菌容易引發(fā)癌變。毛艷會(huì)立馬警惕起來(lái)，通過(guò)精湛的內(nèi)鏡技術(shù)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)檢查著趙女士的胃部情況。檢查中，毛艷會(huì)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)僅0.4厘米的微小病灶，并對(duì)其進(jìn)行了活檢，結(jié)果為胃印戒細(xì)胞癌，這讓趙女士不由得倒吸一口涼氣。
很多人不知道印戒的可怕。它其實(shí)是一種惡性程度很高的癌癥，如果能夠被早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，大多數(shù)患者可治愈。如果腫瘤有轉(zhuǎn)移，特別是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和器官轉(zhuǎn)移，治愈的可能性很小，生存時(shí)間也很短。
趙女士是幸運(yùn)的。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，她的印戒癌細(xì)胞目前處于早期階段，淋巴結(jié)也沒(méi)有轉(zhuǎn)移。為了以防萬(wàn)一，從根本上避免癌癥的復(fù)發(fā)，趙女士選擇了外科手術(shù)，切除了部分胃。
在主治醫(yī)師毛艷會(huì)看來(lái)，趙女士的情況屬于個(gè)例。不過(guò)需要警惕的是，雖然人們發(fā)生印戒細(xì)胞癌的概率很低，但是感染幽門(mén)螺旋桿菌的概率卻很高。
“我國(guó)是幽門(mén)螺旋桿菌感染的大國(guó)，90%的胃癌都和幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān)。”毛艷會(huì)說(shuō)，之所以出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，這和國(guó)人不健康的生活習(xí)慣密不可分。比如，以往大人總是把自己嘴巴咀嚼后的飯喂給孩子，就餐時(shí)大家喜歡在一個(gè)碗里夾菜等。幽門(mén)螺旋桿菌主要是通過(guò)消化道之間的交叉感染或者是糞口途徑傳染。最容易感染的是嬰幼兒時(shí)期，也就是業(yè)內(nèi)所說(shuō)的免疫寬容期，所以一定要做好嬰幼兒對(duì)感染的防控。
如何避免幽門(mén)螺旋桿菌的感染呢?毛艷會(huì)認(rèn)為，避免對(duì)口喂食、實(shí)行分餐制、使用公筷等都是減少幽門(mén)螺旋桿菌感染的方式。
當(dāng)患者出現(xiàn)慢性上腹疼痛、飽脹、不適、反酸、噯氣、晨起惡心等消化道癥狀，這提示幽門(mén)螺桿菌感染引起胃黏膜的炎癥改變，即慢性胃炎，患者就要當(dāng)心了。少數(shù)患者會(huì)由上述慢性胃炎表現(xiàn)逐漸出現(xiàn)上腹不適、進(jìn)食后飽脹、疼痛或體重減輕等相應(yīng)癥狀，這提示長(zhǎng)期慢性炎癥可能在導(dǎo)致胃黏膜從正常胃黏膜向淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、非典型增生、胃癌這一進(jìn)程中惡化。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀，毛艷會(huì)建議患者可以通過(guò)碳-13或者胃鏡進(jìn)行檢查。“其實(shí)幽門(mén)螺旋桿菌的治療很簡(jiǎn)單，一般口服14天的藥物即可根治，關(guān)鍵在于及時(shí)就診。”毛艷會(huì)說(shuō)道，對(duì)于已經(jīng)因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌造成了胃萎縮等問(wèn)題的患者而言，除了服藥還要定期進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)槲s腸化的病人發(fā)生癌癥的概率更高，萎縮腸化也被認(rèn)為是癌前疾病。40歲以上的人群，也要定期做好胃鏡檢查，提前做好早癌的篩查。
另外，很多病人對(duì)胃鏡有抵觸情緒，無(wú)法忍受從嘴里插管到胃里引起的不適之感。其實(shí)這種擔(dān)心大可不必。隨著醫(yī)療手段的不斷提高，無(wú)痛胃鏡已經(jīng)發(fā)展成熟，患者只需要睡上一覺(jué)，就完成了胃鏡檢查，并不會(huì)有任何不舒服的感覺(jué)。
“腸胃是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，是健康之基。我們一定要健康飲食、規(guī)律作息、定期體檢，保護(hù)好我們的腸胃!”毛艷會(huì)說(shuō)。
編輯：譚鵬
