新華網(wǎng)北京6月8日電(肖寒)一到春秋季就咳嗽，吃藥也不見好，這到底是怎么回事?北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院李倩男醫(yī)生提醒，如果咳嗽久治不愈，您可能患上了咳嗽變異性哮喘。
咳嗽變異性哮喘，是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種疾病?？人宰儺愋韵牟±砩砀淖兣c支氣管哮喘相似，存在持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性?；忌峡人宰儺愋韵撊绾沃委?生活中又該如何預(yù)防?本期“秒懂健康”邀請李倩男醫(yī)生來“支招”。
新華網(wǎng)：咳嗽變異性哮喘是一種怎樣的疾病?癥狀和危害有哪些?為什么難以“根治”?
李倩男：臨床中咳嗽變異性哮喘是一種非常常見的疾病，但是很多人都不了解這種疾病，甚至是自己得了咳嗽變異性哮喘，還全然不知，以為就是普通的咳嗽或者是咽炎。那么究竟什么是咳嗽變性哮喘呢?臨床當(dāng)中我們又該如何預(yù)防治療?今天我想給大家分享一些我的經(jīng)驗。
首先咳嗽變異性哮喘臨床中最主要的癥狀就是咳嗽，咽癢而咳，夜間咳嗽癥狀明顯，普通的抗感染、止咳化痰治療效果都不盡如人意。從咳嗽變異性哮喘的病理變化來看，它的病理改變和支氣管哮喘非常相似，我們可以認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的前身，如果病情控制不好，就會進(jìn)一步轉(zhuǎn)變成真正的支氣管哮喘，到時候再進(jìn)行治療和干預(yù)就非常困難。
新華網(wǎng)：咳嗽變異性哮喘如何確診?一旦確診，該如何進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療?目前有哪些創(chuàng)新的藥物和治療手段?
李倩男：很多患有咳嗽變異性哮喘的患者，一到季節(jié)交替時就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，遇到粉塵、花粉，冷空氣、異味刺激后咳嗽明顯加重;另外，咳嗽變異性哮喘患者通常有一定的家族遺傳史，很多父母患有該疾病，有一定幾率遺傳給孩子;最后，有過敏史的人也是咳嗽變異性哮喘的高發(fā)人群，在出現(xiàn)咳嗽癥狀時應(yīng)該警惕。
對于如何確診和治療咳嗽變異性哮喘，通?；颊叩结t(yī)院，我們會先給病人做肺功能檢測，肺功能檢測可以明確診斷患者是否患有咳嗽變異性哮喘。治療方面，通常我們會使用吸入的糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗組胺類這三類藥物，根據(jù)患者病情的輕重程度不同，選取合適的治療方式進(jìn)行治療。
那么，中醫(yī)如何認(rèn)識咳嗽變異性哮喘?根據(jù)疾病的臨床的癥狀，中醫(yī)把咳嗽變異性哮喘歸到風(fēng)咳范疇，認(rèn)為受風(fēng)受涼感受外邪是引起咳嗽變異性哮喘的致病因素。對于此類病人，我們給予的方法是疏散風(fēng)寒，降氣止咳;而還有一部分病人經(jīng)常出現(xiàn)咽癢、鼻癢等癥狀，像這一類病人通常是陰血不足，血虛風(fēng)動，在治療上通常用一些養(yǎng)血、滋陰、祛風(fēng)的方法進(jìn)行治療。
此外還需注意，咳嗽變異性哮喘分為發(fā)作期和緩解期，在緩解期的時候，我們一定要積極應(yīng)用中藥來進(jìn)行治療，調(diào)理身體，調(diào)整五臟失衡的狀態(tài)。如果在發(fā)病前應(yīng)用了中藥調(diào)理，下次再發(fā)作時癥狀就會減輕甚至不會發(fā)作。
新華網(wǎng)：日常生活中又該如何預(yù)防咳嗽變異性哮喘?在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，患者自我管理的要點有哪些?
李倩男：在疫情期間，我們發(fā)現(xiàn)咳嗽變異性哮喘的發(fā)病率明顯下降，因為大家都戴了口罩，口罩有非常好的屏蔽外邪的作用，一些病毒或者細(xì)菌被屏蔽在外，因此發(fā)病率也就有所下降。所以，建議患有咳嗽變異性哮喘的病人可以適當(dāng)戴口罩，還有我們平時的生活飲食起居也要多多的注意。
飲食方面，忌吃辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，在穿衣面要注重保暖，同時我們也應(yīng)該適度的運動，對于咳嗽變異性哮喘而言，我們不支持病人做大幅度的有氧運動，但是可以做一些像太極拳、八段錦、瑜伽等比較舒緩的運動，這樣可以調(diào)整我們的五臟功能，調(diào)節(jié)肺氣和肺功能。
新華網(wǎng)：患者及大眾，甚至是一些基層的醫(yī)護(hù)人員，對咳嗽變異性哮喘的認(rèn)識還存在哪些誤區(qū)?
李倩男：誤區(qū)一是很多病人在患病后認(rèn)為自己的咳嗽是普通感冒后引起的感染性咳嗽，或者是咽炎，不積極到醫(yī)院治療。在生活中，如果患者有過敏的情況和經(jīng)常反復(fù)咳嗽的癥狀，還是應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生衡量病況。
誤區(qū)二是很多患者十分抵觸進(jìn)行激素治療，認(rèn)為激素的應(yīng)用對人體會有很大影響。其實吸入的激素對于人體的影響非常小，副作用也不大，大家不應(yīng)該特別抵觸激素的應(yīng)用和治療。
誤區(qū)三是一些患者和醫(yī)務(wù)人員忽略了咳嗽變異性哮喘緩解期的治療。中醫(yī)里有“治未病”的理論，即在疾病發(fā)展之前，如果進(jìn)行中藥的一些干預(yù)，那么在下一次病情發(fā)作的時候，就會很明顯地減輕臨床癥狀，甚至是不發(fā)作。
