隨著我國健康理念和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,老年健康、職業(yè)健康、托育服務(wù)、健康服務(wù)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人才、技能人才,以及醫(yī)學(xué)技術(shù)人才、其他技術(shù)人才、新興專業(yè)人才、交叉復(fù)合型人才對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響越來越顯現(xiàn)。
“十四五”期間,瞄準(zhǔn)“一老一小”兩類重點(diǎn)人群,統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等各類人才資源配置,加快推進(jìn)相關(guān)人才培養(yǎng),支撐老齡、托育健康服務(wù)體系發(fā)展。
到2025年,衛(wèi)生健康人員總量達(dá)到1600萬人、公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1:2左右、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員占到75%以上……近日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),《規(guī)劃》提出多項(xiàng)我國衛(wèi)生健康人才發(fā)展主要目標(biāo)。
“十四五”期間,我國衛(wèi)生健康人才工作將如何發(fā)展?就此人民網(wǎng)記者采訪了國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人。
補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng) 加強(qiáng)公共衛(wèi)生和基層人才隊(duì)伍建設(shè)
人才是促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動健康中國建設(shè)的關(guān)鍵。據(jù)介紹,截至2020年底,我國衛(wèi)生人員總量達(dá)到1347.5萬人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師408.6萬人、注冊護(hù)士470.9萬人。
“目前,我國衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍規(guī)模不斷壯大,人才素質(zhì)能力持續(xù)提高,人才結(jié)構(gòu)與分布持續(xù)改善,適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才制度機(jī)制不斷健全,人才發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化,服務(wù)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展作用愈發(fā)明顯。”國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說。
該負(fù)責(zé)人表示,經(jīng)過近些年的快速發(fā)展,我國衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)取得長足發(fā)展,但必須看到,我國衛(wèi)生健康人才結(jié)構(gòu)同新形勢新任務(wù)新要求相比還有很多不適應(yīng)的地方。公共衛(wèi)生、基層等人才仍是我國衛(wèi)生健康人才發(fā)展的短板和弱項(xiàng)。感染(含傳染)、病理、重癥、兒科(含兒童保健)、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)科、麻醉、精神衛(wèi)生和心理健康、職業(yè)健康等專業(yè)也存在人才缺口。
《規(guī)劃》堅(jiān)持問題導(dǎo)向,著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才配置,提升公共衛(wèi)生人才核心能力,推動完善公共衛(wèi)生人才激勵機(jī)制,激發(fā)公共衛(wèi)生人員活力。始終堅(jiān)持“強(qiáng)基層”的發(fā)展理念,充分發(fā)揮既有政策的集成效應(yīng)和疊加作用,靈活運(yùn)用人才柔性引進(jìn)、退休人員返聘、對口幫扶等多種方式,大力提高基層服務(wù)能力。通過大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生和基層人才隊(duì)伍建設(shè),織牢我國公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
“十四五”時(shí)期,以適應(yīng)健康服務(wù)需求為導(dǎo)向,加大急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)力度,持續(xù)開展緊缺專業(yè)人才服務(wù)能力培訓(xùn),加強(qiáng)對急需緊缺專業(yè)人才供需、流動等的動態(tài)監(jiān)測,推動衛(wèi)生健康人才均衡發(fā)展。
適應(yīng)新需求 拓寬衛(wèi)生健康人才范疇
健康是人民的基本需求,是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)。黨的十九大作出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”的重大部署,將維護(hù)人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度。與此相適應(yīng),我國衛(wèi)生健康人才的范疇也應(yīng)隨之?dāng)U大。
隨著我國健康理念和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,老年健康、職業(yè)健康、托育服務(wù)、健康服務(wù)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人才、技能人才,以及醫(yī)學(xué)技術(shù)人才、其他技術(shù)人才、新興專業(yè)人才、交叉復(fù)合型人才對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響越來越顯現(xiàn)。
國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《規(guī)劃》一方面拓寬衛(wèi)生健康人才工作的范疇,將上述各類人才一并納入規(guī)劃,統(tǒng)籌加強(qiáng)培養(yǎng)、開發(fā)、建設(shè)和管理,明確其建設(shè)重點(diǎn)和主要任務(wù),豐富衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍體系、提高服務(wù)供給能力。另一方面,進(jìn)一步拓展傳統(tǒng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍職能內(nèi)涵,在既往工作內(nèi)容的基礎(chǔ)上,賦予其新的任務(wù)和要求。
結(jié)合各類人才的工作特點(diǎn)和職責(zé)任務(wù),《規(guī)劃》有針對性提出相應(yīng)的建設(shè)舉措。加強(qiáng)各類衛(wèi)生技術(shù)、其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。瞄準(zhǔn)“一老一小”兩類重點(diǎn)人群,統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等各類人才資源配置,加快推進(jìn)相關(guān)人才培養(yǎng),支撐老齡、托育健康服務(wù)體系發(fā)展。加強(qiáng)健康服務(wù)人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)。
《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)人才管理與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變相匹配,鼓勵構(gòu)建不同崗位、不同專業(yè)間人才的融合與協(xié)作機(jī)制。通過各類人才間的整合與協(xié)作,優(yōu)化人才服務(wù)模式,提高人才整體服務(wù)效能。
突出特色 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢。
國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,迫切需要一大批能夠滿足傳承精華、守正創(chuàng)新要求的中醫(yī)藥人才,提升中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)能力。《規(guī)劃》將中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)作為重點(diǎn)任務(wù)之一,提出擴(kuò)大中醫(yī)藥人才規(guī)模,創(chuàng)新完善與中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)相匹配的人才培養(yǎng)、認(rèn)證評價(jià)、執(zhí)業(yè)注冊、使用激勵等人才管理制度,激發(fā)中醫(yī)藥人才活力。
“十四五”期間,以重大項(xiàng)目、計(jì)劃為抓手,引領(lǐng)和帶動中醫(yī)藥學(xué)科和人才發(fā)展。繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程),持續(xù)開展岐黃學(xué)者和青年岐黃學(xué)者培養(yǎng)、全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修等項(xiàng)目,培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才、青年拔尖人才。持續(xù)開展中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等基層人才計(jì)劃,擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才供給,夯實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
深化醫(yī)教協(xié)同,構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式。“十四五”期間,從課程體系、培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)模式等環(huán)節(jié)入手,加強(qiáng)中醫(yī)藥教材建設(shè),強(qiáng)化經(jīng)典教學(xué)、開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試,強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng),建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度,將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過程。同時(shí),注重中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)平臺建設(shè),建設(shè)一批國家中醫(yī)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心,持續(xù)推進(jìn)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)搭建堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
適應(yīng)新形勢 加強(qiáng)應(yīng)對人口老齡化人才隊(duì)伍建設(shè)
“十四五”時(shí)期是我國開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一個(gè)五年,也是積極應(yīng)對人口老齡化的重要窗口期。今年2月,國家衛(wèi)生健康委出臺《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》,指導(dǎo)和促進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè),推動老年健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,老年健康服務(wù)體系的建設(shè),人才是重要支撐。“十四五”時(shí)期,適應(yīng)老年健康服務(wù)體系建設(shè),加大老年健康人才培養(yǎng)力度、提升老年健康服務(wù)能力是我國衛(wèi)生健康人才工作的重點(diǎn)。
“擴(kuò)總量”,加大老年健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。鼓勵醫(yī)學(xué)院校和職業(yè)院校設(shè)置老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)、老年服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理等相關(guān)專業(yè),加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè),擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模,增加老年健康專業(yè)人才供給。
“重配備”,擴(kuò)大老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才規(guī)模。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才配備要求,鼓勵有條件的醫(yī)院配備康復(fù)治療師、營養(yǎng)師、心理治療師、臨床藥師等人員。
“提能力”,提升老年健康人才服務(wù)能力。實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,力爭到2025年培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員不低于10萬人。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才繼續(xù)教育,建立適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才工作特點(diǎn)的培訓(xùn)內(nèi)容、培養(yǎng)模式等,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
“拓渠道”,多渠道引才用才,發(fā)揮老年健康服務(wù)合力。完善各項(xiàng)激勵政策,鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
改革薪酬制度 創(chuàng)新人才激勵保障機(jī)制
廣大醫(yī)務(wù)人員是人民健康的守護(hù)者,是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主力軍,是推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要力量。“調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、激發(fā)人才創(chuàng)新創(chuàng)造活力,始終是我國衛(wèi)生健康人才工作的重中之重。”國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說。
該負(fù)責(zé)人表示,“十四五”時(shí)期,在推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展過程中,落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。
全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。改善公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu),提高人員經(jīng)費(fèi)支出占比。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員薪酬結(jié)構(gòu),提高保障性工資水平和比例。
推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度改革。合理核定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平,落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼,以及突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時(shí)性工作補(bǔ)助政策。
進(jìn)一步落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策,提高基層衛(wèi)生人員收入水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級公立綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等可用于人員分配,鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員在政策允許的范圍內(nèi)通過兼職兼薪獲取報(bào)酬。
同時(shí),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的收入分配關(guān)系,完善醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵保障機(jī)制。在發(fā)揮薪酬激勵機(jī)制作用的同時(shí),注重運(yùn)用非經(jīng)濟(jì)激勵手段,提高醫(yī)務(wù)人員社會地位,關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員身心健康。
遵循規(guī)律 完善人才評價(jià)機(jī)制
評價(jià)是引導(dǎo)人才隊(duì)伍發(fā)展的“指揮棒”。國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“十四五”時(shí)期,將強(qiáng)化實(shí)踐導(dǎo)向、突出評價(jià)業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn),著力建立完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價(jià)指標(biāo)體系。
實(shí)行成果代表作制度,破除“唯論文”??茖W(xué)合理對待論文,臨床病案、手術(shù)視頻、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告以及論文等均可作為業(yè)績成果參加評審。在職稱評審和崗位聘任各個(gè)環(huán)節(jié),不把論文篇數(shù)和SCI相關(guān)指標(biāo)作為前置條件和判斷的直接依據(jù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)生“干什么、評什么”。
改革申報(bào)年限,破除“唯學(xué)歷”。將中級職稱與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度相銜接,博士、碩士都要取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書后再按年限要求參加中級職稱考試,統(tǒng)一各學(xué)歷申報(bào)副高級職稱的年限,鼓勵醫(yī)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”,通過保障醫(yī)生充分的臨床實(shí)踐時(shí)間,進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
建立“新標(biāo)準(zhǔn)”,用大數(shù)據(jù)給醫(yī)生“精準(zhǔn)畫像”。將門診工作時(shí)間、出院患者治療人數(shù)、出院病人手術(shù)人數(shù)等臨床工作數(shù)量作為醫(yī)生申報(bào)職稱的必備條件。將病案作為評價(jià)臨床工作質(zhì)量的重要載體,通過搶救、死亡或疑難病案來反映申報(bào)人的能力。通過設(shè)置病種覆蓋率、手術(shù)覆蓋率、出院患者并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院日、住院患者次均費(fèi)用等指標(biāo),對醫(yī)生的臨床工作質(zhì)量進(jìn)行量化評價(jià)。從臨床工作數(shù)量、質(zhì)量、疑難病案處理三個(gè)維度全方位、立體式地定位醫(yī)生的臨床工作能力,實(shí)現(xiàn)從“模糊評價(jià)”到“精準(zhǔn)畫像”。
編輯:譚鵬 校對:李志 審核:劉益