對于女性來說，各類婦科疾病的困擾，嚴(yán)重干擾著正常的生活節(jié)奏。
因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療婦科疾病很重要，尤其是婦科癌癥的三大惡性腫瘤的預(yù)防。
宮頸癌
女性癌癥的頭號殺手，近年來，宮頸癌的高發(fā)年齡呈年輕化趨勢。它主要與過早的性生活、多個性伴侶、HPV病毒感染、吸煙、口服避孕藥等因素有關(guān)。
HPV病毒，全稱為人乳頭瘤病毒，分為160多個型別，與宮頸癌關(guān)系最密切的是HPV16、18兩型。性接觸為HPV主要傳染途徑，感染高峰年齡在18-28歲，大部分HPV感染期較短，一般持續(xù)8-10月可自行消失；10%-15%婦女呈持續(xù)感染狀態(tài)，其患宮頸癌風(fēng)險升高。持續(xù)性高危型HPV病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的高危因素。
首先要消除或減少宮頸癌的致病因素：
如固定性伴侶、計劃生育、戒煙、加強身體鍛煉、合理的作息生活等。再者，宮頸癌雖然是導(dǎo)致女性癌癥死亡的首位因素，卻是第一個可以通過疫苗注射預(yù)防的癌癥。第三，也是最重要的一點，就是定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)。目前最有效的篩查方法就是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPVDNA病毒檢測。兩者聯(lián)合檢測，可以有效的篩查出宮頸癌及癌前病變，使得宮頸癌發(fā)病率和死亡率大大下降。
子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女，平均年齡約55歲，其發(fā)病與生活方式密切相關(guān)。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率僅次于宮頸癌，居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第二位。
子宮內(nèi)膜癌在極早期，患者可無明顯癥狀，僅在普查或婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀，多表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、白帶異常、腹痛、腹部包塊等。
引起子宮內(nèi)膜癌的主要危險因素有：
◆生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病：如無排卵性月經(jīng)異常、多囊卵巢綜合征等。由于無周期性排卵，子宮內(nèi)膜缺乏孕激素拮抗，長期的單一雌激素作用致使子宮內(nèi)膜增生，甚至癌變。
◆肥胖、高血壓、糖尿?。河址Q子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征。
◆初潮早與絕經(jīng)晚：晚絕經(jīng)的婦女在后幾年大多數(shù)為無排卵月經(jīng)，因此延長了無孕激素協(xié)同作用的雌激素刺激時間。
◆不孕不育：會增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險，每次妊娠均可一定程度降低其發(fā)病風(fēng)險。此外，末次妊娠年齡越高患病概率也越低。
◆卵巢腫瘤：有些卵巢腫瘤，如卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等，常產(chǎn)生較高水平的雌激素，引起月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)后出血、內(nèi)膜增生甚至癌變。
◆外源性雌激素。
◆遺傳因素：約有20%子宮內(nèi)膜癌患者有家族史。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險因素，與雌激素水平較高關(guān)系密切，因此，為了減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，要注意：
◆對于月經(jīng)異常，尤其是對于多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)等內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)紊亂的患者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，早期治療，降低高危因素，防止缺乏孕激素拮抗的雌激素長時間作用，造成子宮內(nèi)膜增生、癌變。
◆合理飲食，適當(dāng)運動：建立健康的生活方式，減少代謝性疾病的發(fā)生。
◆如有陰道不規(guī)則流血病史，應(yīng)注意及時到醫(yī)院就診，必要時行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡等相關(guān)檢查。
◆進行激素補充治療時，要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，合理使用，不要濫用雌激素含量高的補品。
◆如有口服他莫昔芬輔助治療乳腺癌的患者，應(yīng)重視定期婦科檢查，如有子宮內(nèi)膜病變可以早期發(fā)現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜癌只要出現(xiàn)異常癥狀，通過婦科檢查、彩超、診刮術(shù)、宮腔鏡等相關(guān)檢查，也可以及時發(fā)現(xiàn)病情，早日治療，預(yù)后還是很好的。
卵巢癌
卵巢癌發(fā)病率僅次于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，致死率居婦科癌癥首位，對女性生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢深居盆腔，體積小，缺乏典型癥狀，難以早期發(fā)現(xiàn)，所以早期診斷是一大難題。
卵巢癌在早期多無明顯癥狀，約70%患者發(fā)病時已是晚期，常見癥狀有腹脹、納差、消瘦、腹部包塊、便秘、陰道不規(guī)則出血、流液等。目前，卵巢惡性腫瘤病因仍不明確，可能與以下因素有關(guān)：
◆遺傳因素，尤其是家族中有卵巢癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等患者時，親屬卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險可能增高。
◆內(nèi)分泌因素，如月經(jīng)紊亂、不孕不育史等。
約20%卵巢癌可在早期獲得確診，一般是通過常規(guī)婦科體檢、因腹痛等不適癥狀就診時檢查或卵巢癌篩查時發(fā)現(xiàn)。常用檢查有婦科彩超、腫瘤標(biāo)記物（主要是CA125）、CT或MRI等。因卵巢癌發(fā)生的隱蔽性特點，及早預(yù)防主要靠定期的體檢。
要有效預(yù)防婦科癌癥，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療才是金標(biāo)準(zhǔn)。
（薛麗君 張旭升）
編輯：練思佳 校對：賈非 審核：李紅娟
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