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第七批國(guó)家藥品集采中選結(jié)果出爐,對(duì)患者有哪些利好?
发稿时间:2022-08-08 11:10   来源: 工人日?qǐng)?bào)

  第七批國(guó)家藥品集采中選結(jié)果出爐,藥價(jià)平均降幅48%,引入備供企業(yè)機(jī)制,實(shí)行“品間熔斷”——

  藥價(jià)“瘦身”,給患者帶來(lái)哪些利好?

  閱讀提示

  第七批國(guó)家藥品集采中選結(jié)果出爐, 藥品覆蓋進(jìn)一步擴(kuò)圍,藥價(jià)降幅更為理性。國(guó)家“團(tuán)購(gòu)”以量換價(jià),擠掉藥價(jià)中的水分,給患者帶來(lái)實(shí)在利好。在受訪專家看來(lái),集采是為了讓廣大患者以更低的價(jià)格買到獲得一致性評(píng)價(jià)的好藥,但并非一味降價(jià),而是要實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)?;?、藥企、醫(yī)院的多方共贏。

  31個(gè)治療類別,60 種藥品采購(gòu)成功,平均降價(jià)48%……近日,隨著第七批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果出爐,“一粒藥”的價(jià)格,再次牽動(dòng)人心。

  自2018年以來(lái),我國(guó)已開(kāi)展7批全國(guó)藥品集采,共覆蓋294種藥品,藥品價(jià)格平均降幅超50%,前6批集采累計(jì)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用超2600億元,第七批集采預(yù)計(jì)每年將節(jié)約185億元。

  此次國(guó)家集采,藥品覆蓋進(jìn)一步擴(kuò)圍,藥價(jià)降幅更為理性,同時(shí),引入備供企業(yè)機(jī)制,實(shí)行“品間熔斷”。

  以量換價(jià)擠水分,為藥價(jià)“瘦身”,給患者減負(fù),這只是藥品集采的一個(gè)側(cè)面。“一粒藥”的價(jià)格涉及患者、企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)?;鸬亩喾嚼妫幤芳梢踩缤粔K塊石子投入湖中,持續(xù)激蕩起層層漣漪。

  降幅溫和的背后

  藥價(jià)降幅直接影響患者的“錢袋子”,每次國(guó)家藥品“團(tuán)購(gòu)”,降幅數(shù)字都備受關(guān)注。

  相較于前6批全國(guó)藥品集采價(jià)格53%的平均降幅,本次集采48%的平均降幅較為溫和。

  國(guó)家醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理、價(jià)格招采室主任蔣昌松分析稱,一方面,企業(yè)在經(jīng)過(guò)了多輪集采后,報(bào)價(jià)已經(jīng)比較理性,報(bào)出“地板價(jià)”的品種越來(lái)越少,更傾向于獲得合理的盈利和預(yù)期;另一方面,省際聯(lián)盟、區(qū)域聯(lián)盟、各省單獨(dú)開(kāi)展的集采均在推進(jìn)中,本次集采的部分品種已被納入地方集采目錄,藥價(jià)水分已經(jīng)被擠過(guò)一次,降價(jià)空間自然不大。

  對(duì)此,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院文化行為實(shí)驗(yàn)室副主任、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授姚宇也表達(dá)了類似觀點(diǎn)。

  “有些集采中選藥品不一定是本廠生產(chǎn),可能是代工生產(chǎn),因此也需要為原材料上漲,代工成本上升等潛在風(fēng)險(xiǎn)留出溢價(jià)空間。”姚宇補(bǔ)充說(shuō),為了避免出現(xiàn)集采藥品斷供現(xiàn)象,需要給企業(yè)留出足夠的價(jià)格空間。

  在受訪專家看來(lái),集采是為了讓廣大患者以更低的價(jià)格買到獲得一致性評(píng)價(jià)的好藥,但并不是一味降低價(jià)格,而是要實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)?;?、藥企、醫(yī)院的多方共贏??梢灶A(yù)見(jiàn),隨著多輪集采將藥價(jià)虛高的水分?jǐn)D出之后,未來(lái)集采的降價(jià)力度將會(huì)減弱,仿制藥生產(chǎn)所需的原料、技術(shù)、人力將成為價(jià)格決定因素。

  “一省雙供”保障藥品供應(yīng)

  本次集采藥品涉及31個(gè)治療類別,不僅囊括了高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見(jiàn)病、慢性病用藥,也包括肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥,患者減負(fù)明顯。

  其中,以肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊為例,每粒從平均108元下降到平均18元,一個(gè)治療周期可節(jié)約費(fèi)用8100元。在降血壓領(lǐng)域,首次納入緩控釋劑型,硝苯地平控釋片降價(jià)58%,美托洛爾緩釋片降價(jià)53%。治療流感的抗病毒藥物奧司他韋,每片從平均4.5元降至1元。

  采訪中,多位高血壓患者均向記者提到,藥價(jià)“瘦身”后,藥費(fèi)省了不少,希望藥品供應(yīng)也能更有保障。記者檢索發(fā)現(xiàn),由于種種原因,前幾輪集采中確實(shí)出現(xiàn)過(guò)部分地區(qū)中選企業(yè)斷供的情況。

  正是為了保障集采藥品穩(wěn)定供應(yīng),此次集采首次引入備供企業(yè)機(jī)制,探索實(shí)現(xiàn)“一省雙供”。

  具體而言,就是每省不僅有1家中選企業(yè)即主供企業(yè),同時(shí)還有1家備供企業(yè)。當(dāng)中選企業(yè)出現(xiàn)中選品種不能及時(shí)足量供應(yīng)或取消中選資格等情況,致使協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行時(shí),由所在省份備選企業(yè)供應(yīng)相應(yīng)的中選品種,相當(dāng)于給集采品種穩(wěn)定供應(yīng)上了雙保險(xiǎn)。

  在姚宇看來(lái),備供企業(yè)機(jī)制也將對(duì)中標(biāo)企業(yè)給予一定壓力,督促其更好完成供應(yīng)指標(biāo)。

  此外,為了避免企業(yè)鉆政策空子投機(jī)獲得較高中標(biāo)價(jià)格的現(xiàn)象發(fā)生,此次集采還引入“品間熔斷”規(guī)則,把不同品種的價(jià)差放在同一水準(zhǔn)進(jìn)行比較,有效將中選產(chǎn)品的價(jià)差控制在3倍左右。

  打通落地“最后一公里”

  藥品集采以量換價(jià)擠掉水分后,患者想要買得到、用得上集采藥品,依賴于集采落地的“最后一公里”——醫(yī)院和醫(yī)生。

  北京一家三甲醫(yī)院藥事部的醫(yī)生王嘉(化名)告訴記者,國(guó)家啟動(dòng)集采后,她和同事的職責(zé)除了促進(jìn)醫(yī)院合理用藥、保障患者用藥安全,又多了一項(xiàng)內(nèi)容——既要確保中選藥品優(yōu)先使用,又要保障患者的合理用藥需求。

  國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,7批集采已經(jīng)占到醫(yī)療機(jī)構(gòu)年用藥量的35%,集中采購(gòu)已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)的重要模式。

  王嘉坦言,確實(shí)有一些患者抱有“一分價(jià)錢一分貨”的心態(tài),擔(dān)心藥價(jià)下降后,質(zhì)量得不到保證。“這就需要醫(yī)院向患者介紹集采政策,解釋國(guó)家對(duì)于入圍藥品的質(zhì)量和療效有著非常嚴(yán)格的要求,讓患者自愿替代使用。”

  蔣昌松表示,藥品集采后,一個(gè)通用名的中選藥品中,至少80%~90%是通過(guò)了藥監(jiān)部門的一次性評(píng)價(jià)的,這實(shí)際上極大提高了患者的用藥層次,擴(kuò)大了藥品可及性。

  “集采后藥品便宜了,但患者也不能隨便用。”王嘉表示,隨著藥品集采的落地,藥物在臨床使用方面更需加強(qiáng)管理、保障規(guī)范用藥,防止出現(xiàn)藥物濫用。

  此前,國(guó)家醫(yī)保局表示,將會(huì)同有關(guān)部門指導(dǎo)各地及中選企業(yè)做好中選結(jié)果落地實(shí)施工作,確保全國(guó)患者于今年11月用上本次集采降價(jià)后的中選產(chǎn)品。截至目前,已有廣東、天津兩省市啟動(dòng)第七批集采落地前期工作。

  記者 王維硯

      編輯:郭成
 



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