五月十八日，渝北區(qū)龍山街道銀樺路社區(qū)，“養(yǎng)老管家”劉洪(右一)正在和老人交流，詢問最近身體情況。首席記者 龍帆 攝視覺重慶
養(yǎng)老不離家，是很多家庭和老人的愿望?？?mdash;—
在家里缺乏專業(yè)照料，子女壓力大，怎么辦?
生活能自理還好說，萬一失能了，怎么辦?
2021年以來，隨著家庭養(yǎng)老床位的出現(xiàn)，我市部分試點區(qū)域?qū)B(yǎng)老床位“搬”進老人家里，打通養(yǎng)老服務的最后一米。老人們和他們背后的家庭有了更多選擇，未來，也許家庭養(yǎng)老床位將成為一種熱門的居家養(yǎng)老解決方案。
家庭養(yǎng)老床位“照亮”89歲臥床老人居家生活
“老人家，您這段時間有沒有哪里不舒服?”“來，我們先測個血壓。”5月18日，江北區(qū)石馬河街道山水麗都社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心兩名醫(yī)生袁雪蓮、馬麗娟如約上門，為89歲的殘疾老人羅興碧進行醫(yī)療巡診，為她測量血壓、血糖等。
這是羅興碧老人簽約家庭養(yǎng)老床位服務以來，享受的第四次醫(yī)生巡診、醫(yī)療護理服務。“婆婆的血壓有點高，降壓藥要定時吃，平時要讓她多喝水，適當活動活動。”醫(yī)生又向老人兒子叮囑了用藥注意事項。
醫(yī)療巡診是江北區(qū)家庭養(yǎng)老床位服務項目之一。2021年，江北區(qū)成為全市首個全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目試點地區(qū)，探索“家庭養(yǎng)老床位”這一新型養(yǎng)老服務模式，目前已投入資金772萬元，建成家庭養(yǎng)老床位702張，根據(jù)適老化改造內(nèi)容、設施設備的安裝和維護，給予每張床位3000元的一次性建設補助，給予每床每月300元的服務補貼。為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復、巡訪關愛等居家上門服務，已累計開展居家上門服務7189次。
羅興碧老人生活無法自理，經(jīng)評估為中重度失能。今年2月起，老人家里有了新變化：臥室換上了護理床，旁邊擺著坐便椅;客廳倚靠著助行器和出行輪椅;廚房屋頂有燃氣報警器……這些“新家具”，都成了兒子周治忠的好幫手。“特別是助行器，以前媽媽只有一根拐杖，摔倒過幾次，有了它，媽媽每天都能自己出門轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)了。”
此外，還有專業(yè)人士定期上門協(xié)助沐浴、理發(fā)、泡腳、剪指甲……這些服務里，最切合母子倆“痛點”的就是醫(yī)生巡診、醫(yī)療護理。周治忠說，媽媽患有關節(jié)炎、膽結(jié)石、腦梗塞等老年病，因行動不便，出門就醫(yī)不方便，自從申請了家庭養(yǎng)老床位，醫(yī)生護士定期上門，從藥怎么吃到防褥瘡的墊子怎么擺，指導細致入微。他們跑醫(yī)院的次數(shù)少了，媽媽輕松了不少。“身體哪里不舒服，聯(lián)系醫(yī)生很快就能得到幫助。”
養(yǎng)老床位嵌入家庭
69歲女兒恢復了社交
5月18日上午，小雨淅瀝。渝北區(qū)龍山街道銀樺路社區(qū)“養(yǎng)老管家”周玲、劉洪走進失能老人李群英家中。“謝謝你們，每次都這么麻煩你們。”李群英的女兒熊俊菊迎他倆進屋，“不麻煩，定期上門是家庭養(yǎng)老床位包含的服務，是我們的工作。”
92歲的李群英失明6年、臥床9年，又患有胃癌晚期等疾病，女兒女婿已貼身照顧她16年。
今年2月，劉洪上門通知，龍山街道被渝北區(qū)民政局納入家庭養(yǎng)老床位試點街道，李群英老人符合申報標準。詳細了解情況后，女兒為她申請了家庭養(yǎng)老床位服務。
第三方評估李群英為重度失能老人。結(jié)合媽媽的情況，在“養(yǎng)老管家”建議下，熊俊菊和丈夫從12大項、50多小項服務包中勾選了以下服務并簽約：工作日每日送午餐，每月兩次上門擦浴服務、修指甲、清潔手腳，一周上門喂飯一次、壓瘡護理一次、情感關懷一次，每月十個小時保潔服務，智慧化遠程監(jiān)控，家庭照護者培訓等。熊俊菊直呼非常實惠，“所有這些服務總計1284元，我們只需要自付385元，‘大頭’由渝北民政補貼。”
今年3月1日開始，專業(yè)護理人員定時上門服務，熊俊菊和丈夫感覺有了幫手，家庭的重擔再不是只壓在他們兩個人身上，有了“喘息”的機會，擁有了些許可支配的、屬于自己的時間。
“我是老大，照顧媽媽無怨無悔，要為弟弟妹妹做表率。但是，我也是快70的老年人了，16年下來，越來越力不從心。”熊俊菊說，媽媽時常尿床，稍不注意就會翻身摔下床，有時還會被嗆著，身邊基本離不開人。她和丈夫每天買菜、做飯、保潔、照顧老人，時間被填得滿滿當當。
熊俊菊認為，簽約家庭養(yǎng)老床位，至少為她騰出了60%的時間，終于能夠下樓散散步、找朋友聊聊天，“不僅媽媽的生活質(zhì)量提高了，我們的社交也恢復了，肩上的擔子輕多了。”
“每張家庭養(yǎng)老床位順利運轉(zhuǎn)的背后，都有一個包括醫(yī)生、護理員、家政服務員、社工等的專業(yè)服務團隊，大家群策群力，讓老人花最少的錢，享受專業(yè)的養(yǎng)老服務。”龍山街道相關負責人介紹，在渝北區(qū)民政局支持下，他們正將過去的“三級聯(lián)動、中心帶站”提升至“四級聯(lián)動、中心帶站”，即將“類機構”服務延伸至老人家中，實現(xiàn)機構、中心、站點、居家四級養(yǎng)老服務。
2025年底全市將建成家庭養(yǎng)老床位5000張
市民政局養(yǎng)老服務處相關負責人表示，家庭養(yǎng)老床位是我市居家養(yǎng)老服務的重要內(nèi)容，打破“老人跟著床位走”的傳統(tǒng)模式，由養(yǎng)老機構的專業(yè)護理隊伍，依托街道社區(qū)養(yǎng)老服務設施，提供全天候的居家照料服務，實現(xiàn)了“床位跟著老人走”的新模式，主要是滿足失能半失能老年人的護理需求，讓老人在不離家的情況下享受到養(yǎng)老院的照護服務。
他介紹，重慶的家庭養(yǎng)老床位從去年開始，在江北區(qū)開展國家試點的基礎上，九龍坡、渝北、沙坪壩、巴南、江津等地也開展了家庭養(yǎng)老床位試點，共改造家庭養(yǎng)老床位1500張。
從實踐來看，設置家庭養(yǎng)老床位可實現(xiàn)多方共贏：老年人養(yǎng)老不離家，并能較好滿足個性化養(yǎng)老服務需求;對養(yǎng)老服務機構來說，硬件等方面投入大大減少;就政府層面，可有效緩解城區(qū)養(yǎng)老床位供應相對不足的狀況，化解養(yǎng)老機構“床位荒”。
他列舉了一組數(shù)據(jù)：重慶現(xiàn)有養(yǎng)老機構1633家，養(yǎng)老服務床位23萬張(其中護理型床位8.9萬張)。但是，全市有失能半失能老年人約56萬人，對養(yǎng)老床位的剛性需求較大，其中需要失能照護床位約16.8萬張，占失能半失能30%的比例，缺口還有7.9萬張。
據(jù)重慶市民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃，到2025年底，全市將建成家庭養(yǎng)老床位5000張。該負責人表示，隨著家庭養(yǎng)老床位具備“類機構”功能，民政部門將把家庭養(yǎng)老床位納入重點監(jiān)管對象，對服務內(nèi)容、服務規(guī)范和服務安全進行全方位的智能化的監(jiān)管，確保家庭養(yǎng)老床位24小時服務響應和應急。
記者 張莎
編輯：郭成
