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多吃大蒜、花生,能降血壓?做好這些事,血壓或能變平穩(wěn)…
发稿时间:2022-05-17 11:04   来源: 科普中國(guó)微信公號(hào)

  今天是5月17日,世界高血壓日。

  很多患者對(duì)高血壓都存在一定的困惑,比如:沒(méi)有癥狀就不用吃藥;一旦吃藥,就得終身吃藥,所以輕易不吃;吃大蒜、花生和芹菜能降血壓……

  那么這些觀點(diǎn)是否正確呢?今天一次性說(shuō)清楚。

  01、所有高血壓都需要治療嗎?

  只要是確診的高血壓都需要治療。

  高血壓是生活方式相關(guān)的疾病,生活方式改變很重要:

  限制食鹽的攝入有利于控制血壓,根據(jù)《國(guó)家基層高血壓防治管理指南(2020版)》每人每天不宜超過(guò)6g;

  堅(jiān)持適度的鍛煉,如果肥胖還需要減肥;

  戒煙、戒酒;

  保持平和的心情,忌大喜大悲,忌情緒激動(dòng)。

  但一般來(lái)說(shuō),單純生活方式的改善已經(jīng)無(wú)法保持血壓正常了。也就是說(shuō),單純靠自身機(jī)體自我調(diào)節(jié)已經(jīng)不可能達(dá)到一個(gè)正常平穩(wěn)的血壓了,必須依靠降壓藥物的協(xié)助。

  輕度的高血壓是不是可以忽略不治?當(dāng)然不可以!

  輕度的高血壓雖然沒(méi)有明顯的不舒服表現(xiàn),但是長(zhǎng)期未控制的高血壓也有明顯的危害:會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)而引發(fā)心臟擴(kuò)大,潛移默化地引起動(dòng)脈粥樣硬化,最終增加腦卒中、冠心病和腎臟病風(fēng)險(xiǎn)。

  簡(jiǎn)單地說(shuō),高血壓不治療會(huì)“傷腦、傷心、傷腎、傷血管”。

  02、沒(méi)有癥狀還用吃藥嗎?

  無(wú)癥狀的高血壓也要吃藥,如果沒(méi)有禁忌,一般情況下都要吃降壓藥。

  在非同一天有3次在診室測(cè)量血壓,收縮壓(高壓)>140,或舒張壓(低壓)>90,都可以診斷為高血壓(由醫(yī)生幫您診斷)。

  很多年輕高血壓患者懼怕“一旦吃藥,就停不下來(lái)”。但要知道的是,輕中度的高血壓可能沒(méi)有明顯的癥狀,且人類(lèi)對(duì)血壓緩慢升高會(huì)產(chǎn)生一定的耐受,但這一過(guò)程也伴隨著多個(gè)靶器官的緩慢受損。比如:心臟的負(fù)擔(dān)增加,會(huì)緩慢地變大變衰弱;動(dòng)脈血管長(zhǎng)期高壓會(huì)引起損傷,容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠心病、腦卒中和慢性腎臟病。

  所以,沒(méi)有癥狀的高血壓也要吃藥,而且對(duì)于年輕的高血壓患者尤其是要借助降壓藥讓血壓控制在130/80以下(注意:是低于正常140/90的標(biāo)準(zhǔn)),才能延緩高血壓的損害。

  03、少吃鹽,多吃大蒜能降血壓?

  答案:

  少吃鹽有利于降壓和控制血壓;

  現(xiàn)在的循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為:多吃大蒜、花生、芹菜對(duì)控制血壓無(wú)益。

  高血壓與生活方式密切相關(guān),家庭飲食“口重”,攝入過(guò)多(每人每天超過(guò)6g鹽)鹽,導(dǎo)致過(guò)多的水“吸引”到血液中,血容量增加會(huì)顯著升高血壓。

  因此,對(duì)于高血壓患者,一個(gè)最基本的生活方式的改變就是“限鹽”:“每人每天不超過(guò)6g鹽”,相當(dāng)于一啤酒瓶蓋的鹽量。

  超過(guò)6g鹽(注意日常飲食中還有來(lái)自醬油、耗油、咸菜中的鹽)就說(shuō)明自己吃多了鹽。

  多吃芹菜、大蒜等食物對(duì)降壓的幫助作用微乎其微,如果大家看重生活方式的改善對(duì)降壓的幫助,可以努力做到前文提到的四個(gè)方面。

  04、高血壓治療的五個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)

  在臨床實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的高血壓治療誤區(qū)包括以下5個(gè):

  年紀(jì)輕輕的,不要隨便吃降壓藥,一旦吃上就停不了

  這種觀念是錯(cuò)誤的,越是年輕高血壓患者,越要重視自己的未來(lái)生命預(yù)期。越早治療,血壓越平穩(wěn)達(dá)標(biāo),預(yù)期壽命越長(zhǎng)。

  降壓藥可以隔日吃1次,或者不高不吃,血壓高的時(shí)候再吃

  這也是個(gè)有害的觀點(diǎn):專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)說(shuō),降壓不是根本目的,降壓是為了保護(hù)心、腦、腎等重要的器官不會(huì)被高血壓所損傷,避免出現(xiàn)心臟擴(kuò)大(會(huì)進(jìn)展為心衰)、腦卒中(腦出血、腦缺血)、慢性腎臟病(會(huì)進(jìn)展為腎衰竭)和其它動(dòng)脈粥樣硬化問(wèn)題,而保持血壓的平穩(wěn)(不是忽高忽低)對(duì)于減輕靶器官的損傷尤其重要。

  因此,降壓藥要天天吃,維持血壓平穩(wěn)和達(dá)標(biāo)才是最重要的,吃藥“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”,血壓忽高忽低,危害更大。

  降壓藥越新越好,越貴越好

  很多人會(huì)被“一分錢(qián)一分貨”所誤導(dǎo)。

  舉個(gè)例子:如果某個(gè)貴的新藥吃了出現(xiàn)明顯的副作用(如水腫、干咳、高血鉀、肌酐升高等)或者降壓作用達(dá)不到預(yù)期目的;而之前服用過(guò)的“老”降壓藥,既能實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)和平穩(wěn)降壓,長(zhǎng)期吃還沒(méi)有不舒服或者不耐受的問(wèn)題,那么這個(gè)“老藥”就更適合您。

  因此,適合的才是最好的,而不是越貴越好,越新越好!

  降壓藥要循序漸進(jìn)地用,上來(lái)就用“最高級(jí)的藥”,將來(lái)耐藥無(wú)效了,就沒(méi)有藥物可用了

  這種理念也是不理解降壓藥物的作用特點(diǎn)導(dǎo)致的。

  我們有多種機(jī)制不同的降壓藥,這些降壓藥彼此之間也沒(méi)有“可以繼承或交叉的耐藥性”。也就是說(shuō),如果您對(duì)某個(gè)最新上市的降壓藥“耐藥”(事實(shí)上也不存在“隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸耐藥”的問(wèn)題),之前的若干不同作用機(jī)制的“老藥”仍然是有效的。

  所以,選擇哪個(gè)藥物不是按照“新老”的順序,而是根據(jù)您合并的不同其它疾病(如糖尿病、冠心病、心衰、腦卒中)有針對(duì)性的選擇最優(yōu)(循證證據(jù))的降壓藥。

  病友推薦的藥才是貨真價(jià)實(shí)的好藥

  這也是個(gè)誤區(qū)。

  因?yàn)槊總€(gè)高血壓患者(病因不同,遺傳和藥物耐受性不同)對(duì)相同的降壓藥可能有不同的反應(yīng):既包括療效不同,也包括對(duì)這個(gè)藥物的耐受性(副作用問(wèn)題)不同。

  所以,不要跟風(fēng)吃藥,不要輕信病友的推薦吃藥,不要跟著廣告吃藥。

     編輯:郭成



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