照顧一個(gè)老人有多難?吃好喝好住好就夠了嗎?老人突發(fā)急病怎么辦?慢性病又如何調(diào)理?醫(yī)療，成為越來(lái)越多家庭思考養(yǎng)老問(wèn)題時(shí)繞不開(kāi)的主題，老年人群對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求也越來(lái)越迫切。
隨著人口老齡化形勢(shì)加重，失能、半失能老年人基數(shù)逐漸增大，老年人對(duì)醫(yī)療護(hù)理的依賴性高、需求大，以不同形式為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)是大勢(shì)所趨。
居家、社區(qū)還是機(jī)構(gòu)?看重慶“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的解題新思路。
思路一
養(yǎng)老院辦醫(yī)院 醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫銜接
“把老人交到這里，我們放心得很，你們真的很專業(yè)。”在重慶市九龍坡區(qū)宏善·康樂(lè)源養(yǎng)護(hù)中心，王女士一邊扶著自己的母親在樓道里散步，一邊對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)。
剛住進(jìn)中心的時(shí)候，王女士的母親不能行走，在宏善中醫(yī)院傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合的治療方式下，不到半年便可恢復(fù)行走了。
宏善中醫(yī)院與宏善康樂(lè)源養(yǎng)護(hù)中心僅一墻之隔，老人們可以通過(guò)院內(nèi)走廊，直接完成就醫(yī)。自中心成立中醫(yī)醫(yī)院以來(lái)，宏善養(yǎng)老總經(jīng)理朱丹親眼目睹許多老人從臥床到坐起來(lái)，到走起來(lái)的過(guò)程。
朱丹說(shuō)，“要做好養(yǎng)老，醫(yī)療支撐越來(lái)越重要。自從九龍坡區(qū)被選為全國(guó)首批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位以來(lái)，我們中心也開(kāi)始了以宏善中醫(yī)院為核心的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，老人的整體康復(fù)情況和家屬的滿意度都顯著提升。”
為何尋求這一方向?宏善中醫(yī)院院長(zhǎng)任治武向記者介紹，“我們看到養(yǎng)老中心的老人們，普遍有康復(fù)治療、慢病管理和危重癥轉(zhuǎn)診的需求，更重要的是這些醫(yī)療服務(wù)需要有醫(yī)保報(bào)銷的資質(zhì)。我們便下定決心，依托養(yǎng)老中心辦一家自己的中醫(yī)醫(yī)院，讓老人既能享受‘養(yǎng)’的專業(yè)，又能體驗(yàn)‘醫(yī)’的方便。”
2018年5月，宏善中醫(yī)院正式建院，同年10月獲得一級(jí)綜合性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。幾年下來(lái)，不僅方便了養(yǎng)老中心的老人診療，更贏得了周邊社區(qū)老人們的信任。
思路二
社區(qū)醫(yī)院開(kāi)設(shè)托老科 醫(yī)養(yǎng)深度融合
與宏善反其道而行之的，是沙坪壩區(qū)雙碑社區(qū)服務(wù)中心托老科。
雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托老科成立于2003年，是沙坪壩區(qū)首家開(kāi)在社區(qū)醫(yī)院的托老場(chǎng)所，經(jīng)過(guò)十年發(fā)展，形成了集醫(yī)療、護(hù)理、保健、娛樂(lè)于一體，注重心理護(hù)理和人文關(guān)懷的特色科室。
2016年，該中心還在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中率先開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，為患腦卒中、頸肩腰椎病等疾病老人提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
“我們托老科還依托全區(qū)中醫(yī)名科，在中醫(yī)治未病和中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等方面提供更為全面的服務(wù)。”雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心書(shū)記伍永紅介紹道，“中醫(yī)師定期為老人開(kāi)具健康處方，開(kāi)展體質(zhì)辨識(shí)，為患病老人提供康復(fù)指導(dǎo)，為健康老人提供養(yǎng)生指南。”
“江婆婆，自己慢慢走出來(lái)散散步吧。”穿著花衣裳的江流碧婆婆一步一步緩慢地走著。雖然行動(dòng)不便，但她臉上笑意盈盈，精神矍鑠，一點(diǎn)看不出今年已88歲高壽了。
江婆婆家住雙碑社區(qū)，2022年3月入住雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。“婆婆年紀(jì)大了，有高血壓心臟病，她女兒把她送過(guò)來(lái)的時(shí)候，因?yàn)楣穷^脆導(dǎo)致了骨折，是動(dòng)彈不得的，坐起來(lái)都很費(fèi)勁，走路更是走不了。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月，現(xiàn)在婆婆已經(jīng)可以下床走路了。”該中心托老科主任曠莉說(shuō)。
家屬對(duì)記者說(shuō)，“我們就住在雙碑，他們的門(mén)診名醫(yī)名聲很大，中醫(yī)康復(fù)科的口碑好，我們過(guò)去都曉得?，F(xiàn)在老人到了這個(gè)年紀(jì)了，需要更專業(yè)的照顧，住在這里離家近也方便。”
和江婆婆一起住在這兒的老人，平均年齡約87歲，大多行動(dòng)不便，生活不能自理。
托老科不僅在生理上關(guān)懷老人，還通過(guò)開(kāi)展各種花樣的活動(dòng)，看電視、下棋、打牌、唱歌、講故事等，幫助老人解除孤獨(dú)感，讓老人感受到溫暖和呵護(hù)。
記者從重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)了解到，截至去年底，全市二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有93個(gè)，占比55.36%。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科達(dá)66.67%，效果明顯。根據(jù)“健康中國(guó)行動(dòng)”的要求，在2022年和2030年，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%及以上和90%及以上，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例分別達(dá)到75%和90%。
目標(biāo)
到2025年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力
近年來(lái)，重慶市大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)深度融合發(fā)展。記者從重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)了解到，截止2021年年底，全市有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)173家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位5.04萬(wàn)張，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從業(yè)人員2.09萬(wàn)人。到2022年，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)通就診綠色通道。每個(gè)區(qū)縣有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)縣級(jí)醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院，每個(gè)區(qū)縣社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個(gè)，人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲。
下一步，重慶市將圍繞“健全老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化老年健康工作舉措、加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、提升老年健康素養(yǎng)水平”四個(gè)方面重點(diǎn)推進(jìn)“老年健康促進(jìn)行動(dòng)”。
與此同時(shí)，重慶市將深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，到 2025年，重慶市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。將延伸養(yǎng)老服務(wù)鏈條，實(shí)現(xiàn)從健康管理、失能失智照護(hù)到安寧療護(hù)的老年人生命周期全覆蓋。
編輯：郭成
