原標(biāo)題:3月起 我省參保職工異地就醫(yī)可以用個(gè)人賬戶基金直接結(jié)算
2月18日,山西晚報(bào)記者從省醫(yī)保局獲悉:我省推出異地就醫(yī)購(gòu)藥醫(yī)保便捷結(jié)算新舉措。3月1日起,參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī),或者在藥店購(gòu)藥,無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案,即可使用個(gè)人賬戶基金進(jìn)行直接結(jié)算。這樣,參保職工因出差或其他原因在外地期間,可以使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額來(lái)看病、購(gòu)藥。
2021年,我省11個(gè)市全部開(kāi)通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,部分市還實(shí)現(xiàn)了5種門診慢特病的跨省直接結(jié)算。但是,普通門診費(fèi)用異地直接結(jié)算,多數(shù)市僅限于長(zhǎng)期異地居住人員,以及臨時(shí)轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,并且需要提前辦理備案。參加職工醫(yī)保的人員,臨時(shí)短期在參保地以外地區(qū)時(shí),去門診看病、藥店購(gòu)藥不能用個(gè)人賬戶資金支付。為此,省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金異地使用取消備案的通知》,為參保職工異地就醫(yī)購(gòu)藥提供方便。
我省明確,參保職工在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診購(gòu)買特藥,以及慢特病患者門診就醫(yī)購(gòu)藥等發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,可由個(gè)人賬戶基金直接結(jié)算支付。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好參保職工參保繳費(fèi)信息管理,確保單位欠費(fèi)或個(gè)人暫停繳費(fèi)狀態(tài)下個(gè)人賬戶基金均能正常使用。
省醫(yī)保局要求,各市要將有異地就醫(yī)結(jié)算需求的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要主動(dòng)引導(dǎo)參保人員使用醫(yī)保電子憑證,推動(dòng)異地就醫(yī)“持卡結(jié)算”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;持碼結(jié)算”。(記者 武佳)
編輯:郭成