今冬的草莓剛剛上市，就被出血熱“碰瓷”，送上了熱搜。近日，西安出現(xiàn)多例出血熱患者，“吃草莓會得出血熱”的流言隨后開始在社交媒體流傳。
出血熱，指的是腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱，是由攜帶漢坦病毒的鼠類傳播的自然疫源性傳染病，也是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。
出血熱已經(jīng)作惡多年，它如何讓人中招，又是否會“人傳人”，該如何防治?與草莓“相愛相殺”的流言又所來何處，草莓還能吃嗎?
出血熱一年四季均有發(fā)病，但有明顯季節(jié)高峰
“出血熱主要分布在亞洲，其次為歐洲和非洲，我國疫情最重。”江蘇省疾病預(yù)防控制中心急性傳染病防制所主管醫(yī)師王笑辰告訴科技日報(bào)記者，我國每年出血熱病例占世界病例總數(shù)的90%以上，是受漢坦病毒危害最嚴(yán)重的國家。
她介紹，漢坦病毒是一種RNA病毒，據(jù)國內(nèi)外不完全統(tǒng)計(jì)，有170多種脊椎動物能自然感染漢坦病毒，我國發(fā)現(xiàn)53種動物攜帶本病毒，主要宿主動物為嚙齒類，黑線姬鼠、褐家鼠是主要宿主動物和傳染源，林區(qū)以大林姬鼠為主。
“出血熱的主要傳播途徑為動物源性傳播，包括經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚(黏膜)傷口感染。其中吸入帶病毒宿主動物排泄物或分泌物及其所形成的氣溶膠，經(jīng)呼吸道感染是最易實(shí)現(xiàn)的傳播方式。此外還有垂直傳播和蟲媒傳播等途徑。”王笑辰說。
出血熱一年四季均有發(fā)病，但有明顯的季節(jié)高峰，王笑辰介紹，其中姬鼠傳播者以11—1月份為高峰，5—7月為小高峰。家鼠傳播者以3—5月為高峰。林區(qū)姬鼠傳播者以夏季為流行高峰。出血熱的發(fā)病率有一定周期性波動，以姬鼠為主要傳染源的疫區(qū)，一般相隔數(shù)年有一次較大的流行，以家鼠為傳染源的疫區(qū)周期性還不明確。
出血熱在我國并不罕見。王笑辰介紹，我國31個省(自治區(qū)、直轄市)均有病例報(bào)告，發(fā)病較多的省份有陜西省、黑龍江省、湖南省、湖北省和山東省等。
“疫區(qū)分布主要取決于主要宿主鼠種的特點(diǎn)。不同地區(qū)的發(fā)病情況各異，這是由宿主動物在不同地區(qū)分布不均衡導(dǎo)致的，可因溫度和食物條件的改變而改變。”王笑辰說。
吃草莓和出血熱沒有直接關(guān)系
出血熱的潛伏期一般為7—14天，以2周多見。“典型病例具有三大主征，即發(fā)熱、出血、腎損害。”王笑辰介紹，發(fā)熱是出血熱早期必有的癥狀，發(fā)熱同時，還會出現(xiàn)全身中毒癥狀，例如頭痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛等。此外，還會伴隨毛細(xì)血管出現(xiàn)問題，如充血、滲出和出血。面部、頸、胸部等部位皮膚充血潮紅。
“主要傳播途徑是由鼠傳人，人傳人非常罕見。”王笑辰介紹，患者急性期血液、尿液中攜帶病毒，但人不是主要的傳染源。
“正常的草莓生產(chǎn)基地，只要沒有鼠疫，一般草莓上不會攜帶漢坦病毒，因此，吃草莓和出血熱沒有直接關(guān)系。”南京農(nóng)業(yè)大學(xué)園藝學(xué)院副教授束勝表示，草莓是否會沾染病毒，關(guān)鍵在于生產(chǎn)地是否存在大量帶病毒的老鼠，草莓是否被咬或接觸到帶病毒的排泄物。
王笑辰進(jìn)一步解釋，如果草莓被攜帶病毒的鼠類排泄物或分泌物污染，經(jīng)過適當(dāng)浸泡和清洗，達(dá)不到傳播所需要的病毒量，就不足以引起感染;如果直接食用，例如采摘時邊采邊吃，可能會存在一定的感染風(fēng)險。
束勝提醒廣大網(wǎng)友，購買草莓時，應(yīng)選擇外表無異物的，吃前需用淡鹽水浸泡，并用清水沖洗后食用，降低患病風(fēng)險。
如何預(yù)防出血熱?王笑辰表示，目前國產(chǎn)雙價出血熱疫苗，可以有效預(yù)防在我國流行的1型和2型出血熱。同時要注意食品衛(wèi)生，剩飯菜必須加熱或蒸煮后食用，瓜果蔬菜清洗后食用;室內(nèi)外垃圾及時清理，雜物堆放定期整理，以減少鼠的食物、隱蔽場所及鼠孳生地;在清理雜物和廢棄物(如稻草、玉米秸稈等)時，要戴口罩、帽子和手套等，先灑水后掃地，防止攜帶病毒的塵埃飛揚(yáng)。
“曾被老鼠咬傷、接觸過鼠污染物，如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱達(dá)38℃以上，應(yīng)及時就診、就地治療，并且在就診時告知臨床醫(yī)生自己的暴露史，以便及時診斷治療。”王笑辰建議。
編輯：郭成
