“醫(yī)生，我感覺我生怪病了，最近半年小腹很痛，一打噴嚏或者提點重物，尿就不自然地流出來了。水都不敢多喝，廣場舞也沒跳了，門都不想出了，也不好意思跟別人講，我是不是得了什么絕癥呀！”兩個月前，一位神色凝重的阿姨來到綿陽市婦幼保健院盆底門診，向副主任醫(yī)師徐建蓉述說著她近半年來的難言之隱。
經(jīng)過詳細詢問與了解，這位患者今年54歲，生育過3個子女，已絕經(jīng)近10年。徐建蓉根據(jù)患者的敘述,初步判斷她可能是盆底肌功能障礙引發(fā)的壓力性尿失禁和盆腔痛。通過進一步的婦科檢查、盆底三維彩超及盆底功能評估等多項系統(tǒng)檢查，證實了徐建蓉的判斷。徐建蓉聯(lián)合盆底康復(fù)治療師及護理人員共同為患者制定了個性化的治療方案，再同時配合外用雌激素、中醫(yī)針灸及改善生活方式等健康指導(dǎo)，通過兩個療程的治療，漏尿、盆底疼痛等癥狀已完全消失。
相關(guān)研究表明，盆底功能障礙性疾?。≒DF）已成為影響女性生活質(zhì)量的五大慢性病之一。在中國約45%的已婚女性存在著不同程度的PDF，70%的女性絕經(jīng)期后會出現(xiàn)漏尿、便秘、盆底臟器脫垂、陰道松弛、性交痛及盆腔痛等癥狀。
盆底肌到底在身體哪個位置？只有陰道分娩才會損傷盆底肌嗎？盆底肌損傷是不是只有產(chǎn)后寶媽才有？徐建蓉為你揭曉答案。
盆底肌在哪里
女性盆底是由封閉骨盆出口的多層肌肉、筋膜、韌帶和神經(jīng)組成。盆底肌像一張吊網(wǎng)，吊住尿道、膀胱、子宮、直腸等臟器，從而維持正常解剖位置行使其功能。
不只是懷孕分娩，當女性經(jīng)過手術(shù)、絕經(jīng)、衰老等過程，盆底肌和它的“小伙伴們”長期受壓、拉伸、損傷發(fā)生了病理改變，這張“吊網(wǎng)”彈性變差，便導(dǎo)致網(wǎng)內(nèi)器官無法維持正常位置，它們再也不能完美地承擔自己的功能，出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病。
哪些因素會加重盆底肌損傷
妊娠與分娩——是首要因素，如:生產(chǎn)次數(shù)多、巨大兒、羊水過多、產(chǎn)程延長等。無論是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)，均可能造成盆底肌的損傷。
衰老、絕經(jīng)——低雌激素水平會加速盆底肌肉、韌帶松弛。
慢性腹內(nèi)壓增加——如:長期便秘、慢性呼吸道疾病、肥胖、長期負重等。
盆腹動力學(xué)改變——盆腔術(shù)后存在盆腹腔內(nèi)粘連的風險、腹直肌分離、體態(tài)異常、盆腹肌肉收縮不協(xié)調(diào)。
職業(yè)因素——久坐、久站、久蹲、憋尿、重體力勞動等。
哪些人群需要進行盆底康復(fù)
◆產(chǎn)后女性，生產(chǎn)的次數(shù)越多越需要做盆底康復(fù)。
◆更年期女性、有性生活的女性、對健康和生活質(zhì)量要求較高者；
◆有不同程度的尿失禁、輕中度子宮脫垂及陰道壁膨出癥狀者；
◆慢性盆腔疼痛、陰道松弛、陰道痙攣、對性生活不滿意者；
◆盆底手術(shù)前后（3個月）想提升盆底肌力，提高療效者；
◆泌尿生殖道修補術(shù)輔助治療。
如果您想要了解盆底肌健康情況，請到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行盆底肌評估。
（王燕燕）
