開欄的話
“十四五”規(guī)劃《建議》提出，健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系和設(shè)施。近年來，隨著信息技術(shù)快速發(fā)展，智能化服務(wù)已廣泛應(yīng)用于就醫(yī)、出行等社會各個領(lǐng)域。然而，部分老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面存在一定困難。前不久，國辦印發(fā)《關(guān)于切實解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實施方案》，提出：持續(xù)推動充分兼顧老年人需要的智慧社會建設(shè)，堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行。即日起，本版推出“幫助老年人融入智慧社會”策劃，敬請關(guān)注。
安排窗口引導(dǎo)員 老人掛號不犯難
一大早，家住湖南長沙市開福區(qū)培元橋社區(qū)的唐瑞林，趕到長沙市第一醫(yī)院，打算辦個預(yù)約號，過幾天到醫(yī)院復(fù)查心血管健康情況。
醫(yī)院門口正在排隊的人，一個個掏出智能手機(jī)，打開居民健康卡的二維碼，對著機(jī)器掃一下，才獲準(zhǔn)進(jìn)入。
“學(xué)了很多次，就是記不住。”唐瑞林已經(jīng)76歲，這個操作對她而言并不容易。正當(dāng)她有些犯難時，導(dǎo)診的護(hù)士讓她換用身份證。隨著“嘀——”的一聲，她的信息已錄入，順利獲準(zhǔn)進(jìn)入大廳。
為了防控疫情，同時便于醫(yī)院后臺對就診信息進(jìn)行全流程管理，患者還需要到自助機(jī)上打印一張集成了個人健康信息、出行信息和基本身份信息的二維碼——這對唐瑞林來說又是一道坎。在志愿者的帶領(lǐng)下，她一步步完成操作，前后加起來不到1分鐘。接著，在老年人服務(wù)專窗，唐瑞林預(yù)約上了日常為自己問診的醫(yī)生，看病日期就在兩天后。
“到醫(yī)院就診的患者中，六成左右是60歲以上的老人。”門診辦公室值班護(hù)士沈曙文告訴記者，因為這個原因，長沙市第一醫(yī)院有一系列措施來針對性地服務(wù)老年人，“比如就掛號來說，我們的做法是，單數(shù)日的號源分配給線下，雙數(shù)日的號源分配給線上。”在號源各占一半的情況下，可基本滿足不同人群的需求。
除了掛號，醫(yī)院對其余的就醫(yī)流程也進(jìn)行了優(yōu)化。“每天的就醫(yī)號源有一千六七百個，年輕人陪同或者自己能完成電子化操作的老年人，初步估算在60%以上。”沈曙文說，“對于剩下這部分人的需求，醫(yī)院保留了4個專窗來滿足。”
記者看到，一個窗口最高峰的時候排隊也不過七八個人，時間并不長。為了讓服務(wù)更貼心，門診大廳里，日常配備了4名護(hù)士，以及至少8名志愿者做引導(dǎo)工作。“我們的志愿者，有處于休息期間的黨員干部、非值班護(hù)士，還有到醫(yī)院見習(xí)的大專院校學(xué)生。”沈曙文說，“他們對醫(yī)院的各個流程都比較熟悉，可以提供很詳盡的指導(dǎo)。”根據(jù)就醫(yī)流程，志愿者們還對工作進(jìn)行了優(yōu)化。比如上午8點(diǎn)半到10點(diǎn)，掛號的人多，那么1樓門診大廳預(yù)留的志愿者就多；10點(diǎn)以后，隨著患者慢慢進(jìn)入各科室診室，志愿者力量又會向各樓層的診室傾斜。
“長沙市在推進(jìn)智慧醫(yī)療的過程中，各個醫(yī)院的傳統(tǒng)服務(wù)方式均得到保留，確保老年人群在智能化時代能夠順利就醫(yī)。”長沙市衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化處處長廖浩然說。
綠色通道來助力 老人看病更便利
上午8點(diǎn)半，77歲的吳大爺早早來到云南省第一人民醫(yī)院。看到年輕人都在門口掃碼，吳大爺犯了難：自己上了年紀(jì)視力不好、手機(jī)屏幕看不清，又不會打字，年輕人可以輕松亮碼通行，可自己卻搞不定。工作人員看見了，主動上前引導(dǎo)他到另一條通道：“老先生，不用在那邊排隊，這邊直接刷身份證就能進(jìn)！”
刷過身份證識別讀卡器，測完體溫，戴著口罩的吳大爺進(jìn)入院區(qū)就花了幾秒鐘，直奔三樓科室排隊。分診臺護(hù)士再次為吳大爺測溫，詢問是否有綠碼。得知吳大爺是刷身份證直接進(jìn)入的，趁著吳大爺候診的時間，護(hù)士一一問過吳大爺近期行程，很快幫吳大爺完成了健康申報。
“女兒之前幫我在網(wǎng)上預(yù)約了醫(yī)生。其實還是線上方便，但我年紀(jì)大了手機(jī)確實用不好。”吳大爺介紹，之前女兒為自己做了線上的“親屬卡綁定”服務(wù)，不用跑到醫(yī)院就提前完成了掛號。“針對60歲以上的老人，系統(tǒng)會對掛號費(fèi)進(jìn)行自動減免。80周歲以上的老人等群體憑相關(guān)證件，還能享受導(dǎo)醫(yī)全程陪診服務(wù)，對于行動不便的還可以用輪椅、平車轉(zhuǎn)運(yùn)。”門診科工作人員劉超說，方便老人就醫(yī)，需要線上、線下一起發(fā)力。
聽到廣播中喊到自己名字，吳大爺進(jìn)入診室。看完病，吳大爺在診室就完成了刷卡繳費(fèi)，相關(guān)用藥數(shù)據(jù)很快就同步傳給了藥房。“原先取藥前還得去人工窗口排隊繳費(fèi)，現(xiàn)在直接在診室里刷卡繳費(fèi)。年紀(jì)大了腿腳不方便，少走一點(diǎn)兒，摔倒的風(fēng)險就小一點(diǎn)兒咯！”為了簡化老人就醫(yī)流程，云南省第一人民醫(yī)院不僅開通了診室繳費(fèi)功能，還提供診間預(yù)約服務(wù)。如果是患有慢性疾病、需要定期復(fù)查的老年人，在看病時就可以跟醫(yī)生預(yù)約下次看病時間，避免了下次就診“無號可掛”。
劉超介紹，醫(yī)院近年來在進(jìn)行智慧化提升的過程中，一直為老人保留著“綠色通道”。在醫(yī)院設(shè)置的159臺自助機(jī)旁，志愿者會幫助老人完成辦就醫(yī)卡、預(yù)存充值、打印報告、辦住院手續(xù)等一系列操作。一方面，機(jī)器替人，變相增加了辦事窗口，人工窗口基本上就都留給了行動不便的老年人；另一方面，現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等各種途徑都能方便充值，大多數(shù)老人都能在志愿者幫助下使用線上服務(wù)。“幫老人適應(yīng)智能技術(shù)，也是推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)必須破解的難題。”劉超說。
家庭醫(yī)生進(jìn)家門 足不出戶可就醫(yī)
清晨，屋外寒風(fēng)襲人，屋內(nèi)暖烘烘。重慶市南岸區(qū)南坪街道正街社區(qū)78歲老人徐昌余剛剛睡醒，敲門聲傳來，他知道，準(zhǔn)是家庭簽約醫(yī)生石春花。
“徐爺爺，您傷口恢復(fù)得怎么樣啊，血糖控制得如何？”一見面，石春花就噓寒問暖，打開隨身攜帶的“家庭醫(yī)生入戶探視包”，為老人測血壓和血糖，仔細(xì)了解老人近日身體、用藥和飲食情況。臨走前，石春花耐心叮囑老人，“您要多吃雜糧和蔬菜，有事隨時打我手機(jī)，我24小時開機(jī)。”
石春花是重慶市南岸區(qū)南坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“石春花家醫(yī)團(tuán)隊”領(lǐng)隊，也是徐昌余老人的家庭簽約醫(yī)生。“石醫(yī)生好得很，經(jīng)常來看我。上個月我才做了手術(shù)，他為了讓我少走路，每周主動上門為我換藥，就跟我的親人一樣親！”徐昌余感動地說。
和徐昌余老人一樣，越來越多的老年人享受到了家庭簽約醫(yī)生服務(wù)帶來的實惠。近年來，南岸區(qū)積極做好老年人健康管理服務(wù)工作，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老年人簽約家庭醫(yī)生。截至目前，全區(qū)65歲以上老年人中，享受家庭簽約醫(yī)生服務(wù)者達(dá)7.7萬多人。
家庭簽約醫(yī)生能提供什么服務(wù)？打個電話就能得到指導(dǎo)建議；糖尿病、高血壓等慢性病，團(tuán)隊全程制定健康管理方案；病情較重，需要轉(zhuǎn)院，可以提前預(yù)約優(yōu)先轉(zhuǎn)診。團(tuán)隊成員們還經(jīng)常走家串戶，到行動不便的簽約老年人家中，進(jìn)行護(hù)理和用藥指導(dǎo)，結(jié)合身體狀況給予健康指導(dǎo)意見，切實解決了他們看病就醫(yī)不方便等問題。同時，針對轄區(qū)老年人健康特點(diǎn)，有針對性地制定個性化有償簽約服務(wù)，提供疾病預(yù)防、檢查及治療為一體的綜合性服務(wù)，關(guān)愛老年人身心健康。此外，區(qū)里還通過家庭簽約醫(yī)生組織老年人免費(fèi)開展體檢，包括B超、心電圖、血常規(guī)等項目，并為其建立健康檔案，經(jīng)常開展隨訪。
為更好服務(wù)老年人，南岸區(qū)著力推進(jìn)信息化建設(shè)，以“家醫(yī)”手機(jī)客戶端為基礎(chǔ)，進(jìn)一步完善功能和模塊，實現(xiàn)電子健康檔案向簽約對象開放，落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策，新增家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)統(tǒng)計查詢功能，將履約服務(wù)落實到人，使之更智能、更方便。
《 人民日報 》（ 2021年01月26日 13 版）
