綿陽(yáng)新聞網(wǎng)訊 卒中,就是人們常說(shuō)的“中風(fēng)”,是腦血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中兩大類型,是我國(guó)居民首位致死與致殘性的疾病。
卒中雖然可怕,但大多數(shù)是可防可治的。近日,一位中年卒中患者從急診入院到注射溶栓藥物只用了8分鐘,這個(gè)速度來(lái)自于綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院,跑贏“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”60分鐘。
41歲的張先生在上班時(shí)突發(fā)中風(fēng),右手臂無(wú)法正常抬起,右手大拇指明顯無(wú)力,在癥狀出現(xiàn)近5小時(shí)后,他走進(jìn)綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院急診科就診。了解患者情況后,卒中團(tuán)隊(duì)立即同步進(jìn)行溝通、采血、頭部CT檢查……開(kāi)啟卒中急救綠色通道,大家分工明確、爭(zhēng)分奪秒、協(xié)同作戰(zhàn)。
通過(guò)快速檢查和評(píng)估,患者無(wú)禁忌癥,有靜脈溶栓指征。該院卒中中心住院總醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師李宗琴,立即實(shí)施移動(dòng)溶栓。最終,從患者進(jìn)入醫(yī)院大門到溶栓僅用了短短8分鐘。溶栓后,張先生肢體無(wú)力感消失。
“靜脈溶栓是目前急性缺血性卒中早期治療最有效方法之一,主要是通過(guò)在靜脈注射溶栓藥物,讓堵塞血管內(nèi)的血栓溶開(kāi),堵塞的血管再通,腦血流恢復(fù)正常。”李宗琴告訴記者,“從患者發(fā)病到入院6小時(shí)內(nèi),無(wú)出血等禁忌癥的情況下,推薦患者溶栓治療,靜脈溶栓時(shí)間越早,獲益越大;如果這個(gè)階段超過(guò)6小時(shí),就失去了溶栓的機(jī)會(huì)。”
如今,綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院卒中救治時(shí)間效率遠(yuǎn)超國(guó)家60分鐘標(biāo)準(zhǔn),腦卒中患者從急診入院到注射溶栓藥物,平均用時(shí)35分鐘,最短8分鐘。高效率、快速度的背后,是綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院建設(shè)卒中綠色通道、不斷優(yōu)化就診流程,大大縮短了時(shí)間,爭(zhēng)分奪秒挽救患者生命。
據(jù)介紹,2017年,綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院腦卒中中心正式成立,2019年,被評(píng)為國(guó)家級(jí)高級(jí)卒中中心建設(shè)單位,在急診綠色通道建設(shè)、卒中單元建設(shè)和多學(xué)科聯(lián)合規(guī)范診療卒中等方面均達(dá)全國(guó)先進(jìn)水平,并實(shí)行移動(dòng)溶栓常態(tài)化,急診、神內(nèi)、影像、檢驗(yàn)等部門有條不紊地開(kāi)展溶栓和取栓工作,構(gòu)建起全市卒中篩查、預(yù)防、救治、康復(fù)為一體的守護(hù)圈。
在自身建設(shè)成熟有效的同時(shí),綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院還建立川西北片區(qū)卒中聯(lián)盟,指導(dǎo)基層開(kāi)展溶栓,提升卒中救治能力。同時(shí),開(kāi)展直播解答疑問(wèn)、進(jìn)社區(qū)宣講防治知識(shí)、進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡講治療手段等,通過(guò)形式多樣的健康教育,廣泛覆蓋不同群體,加強(qiáng)預(yù)防卒中。
“經(jīng)過(guò)及時(shí)溶栓救治后,大部分患者能達(dá)到良好預(yù)后,能夠獨(dú)立生活。”李宗琴說(shuō),對(duì)未救治的卒中患者死亡率高達(dá)20-30%,殘疾率高達(dá)75%,目前綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院的卒中中心取栓患者的良好預(yù)后率為高達(dá)50-60%,大大降低了患者的死亡和殘疾率,挽救患者生命,改善了生活質(zhì)量。
對(duì)于卒中患者來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦,黃金6小時(shí)。當(dāng)卒中患者大腦缺血超過(guò)6小時(shí),腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆性損害的概率明顯增加,出現(xiàn)殘疾、昏迷等,因此,只有分秒必爭(zhēng),才能降低患者腦部損傷。
如何快速識(shí)別卒中?1看“面部”、2查“手臂”、0聽(tīng)“語(yǔ)言”。李宗琴解釋,這是“辨別口訣卒中120”,一旦出現(xiàn)面部不對(duì)稱、口角歪斜、手臂突然出現(xiàn)無(wú)力感或麻木感以及言語(yǔ)、理解困難等關(guān)鍵癥狀,應(yīng)立即撥打120送醫(yī)院急救。送醫(yī)不僅要“快”,更要送“對(duì)”醫(yī)院,應(yīng)選擇有卒中中心,具備救治資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行急救。
一旦錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),中風(fēng)后很容易致殘。“根據(jù)目前中風(fēng)患者的情況來(lái)看,我們發(fā)現(xiàn)就診及時(shí)的往往是年輕人,或家里有年輕人的老年患者,因此最好別讓老人獨(dú)居。”李宗琴說(shuō),部分老年患者沒(méi)有及時(shí)救治,主要是對(duì)疾病的重視不夠,特別是獨(dú)居的患者,發(fā)病時(shí)家屬未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),還有基礎(chǔ)疾病較多,考慮的時(shí)間較久,可能就會(huì)錯(cuò)失治療黃金期。
卒中雖然高發(fā),但大多數(shù)卒中是可以通過(guò)控制危險(xiǎn)因素預(yù)防的。醫(yī)生提醒:高血壓、糖尿病、高血脂“三高”患者,以及房顫、吸煙、酗酒等市民尤其要注意。同時(shí)建議年輕患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),老年患者可以適當(dāng)散步,對(duì)于發(fā)病過(guò)的患者要加強(qiáng)后期預(yù)防,養(yǎng)成良好的生活方式,避免再次中風(fēng)。
(綿陽(yáng)日?qǐng)?bào)社融媒體記者 黃小芹 實(shí)習(xí)記者 周鈺 文/圖)