在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域
有些治療方法聽起來
就像是科幻電影里的黑科技
“洗肺”就是其中之一
……
43歲的劉先生一直從事煤礦工作，8個月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)“雙肺彌漫分布粟粒樣實性、混合磨玻璃結(jié)節(jié)影”，前幾日因為呼吸困難、咳嗽、胸痛來到綿陽市第一人民醫(yī)院(四0四醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，經(jīng)過檢查確診為煤工塵肺病。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孫勇、副主任醫(yī)師雷霆帶領(lǐng)介入團隊與麻醉科等多學(xué)科共同協(xié)作，成功為劉先生實施了大容量全肺灌洗，給他那疲憊不堪的肺徹底“洗個澡”。洗肺后，劉先生的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀明顯緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院。
肺中洗出來的粉塵(煤渣)
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任銀春介紹：“塵肺病是目前我國最嚴(yán)重的職業(yè)病之一，主要是由于患者長期吸入粉塵所引起的肺組織彌漫性纖維化損傷所致。‘全肺灌洗’就是一場與塵肺病的大作戰(zhàn)，雖然不能根治，但卻能幫助患者緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。”
01
全肺灌洗到底是啥子?
全肺灌洗，專業(yè)術(shù)語叫大容量全肺灌洗術(shù)(WLL)，就是將生理鹽水分次注入到肺部，然后通過專業(yè)醫(yī)療設(shè)備將灌洗液和肺內(nèi)的有害物質(zhì)一起抽取出來。這聽起來有點嚇人，但其實它的原理和我們?nèi)粘Ｉ钪械氖诓畈欢?，只不過全肺灌洗“清洗”的是整個肺部。
02
全肺灌洗的“武器”與“戰(zhàn)術(shù)”
面對塵肺病這個頑敵，全肺灌洗的“武器”便是灌洗液。醫(yī)生會將10000—12000ml的37℃生理鹽水分次注入到肺部，反復(fù)灌洗10-15次，直到肺灌洗回收液由渾濁變?yōu)槌吻逋该鳛橹?。這種方式可以“捕捉”并攜帶肺部的有害物質(zhì)，如粉塵、炎癥細(xì)胞、致纖維因子等。
03
全肺灌洗的“戰(zhàn)果”
全肺灌洗對于塵肺病患者來說是當(dāng)今最有效的治療方法，它能夠幫助患者清除肺部沉積的有害物質(zhì)，改善呼吸功能，緩解癥狀，然而，全肺灌洗并不能根治塵肺病，因此預(yù)防塵肺病才是關(guān)鍵，要減少暴露在有害環(huán)境中的時間以及采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。
04
重度吸煙者可以把肺洗干凈嗎?
銀春解釋，大容量全肺灌洗術(shù)是一種專業(yè)性很強的治療手段，絕非是肺部保健項目。“洗肺”有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，要經(jīng)過充分的術(shù)前評估，對醫(yī)技人員資質(zhì)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)操作及麻醉等都有較高的要求。除了塵肺病，它還主要適用于有肺泡蛋白沉積癥、吸入性肺炎、重癥或難治的下呼吸道感染、持續(xù)狀態(tài)的慢性哮喘的患者。
總的來說，洗肺并不適合普通人群，更不是想洗就洗、多多益善。長期吸煙對肺部的影響是持續(xù)性的，有害物質(zhì)日積月累，最終導(dǎo)致了肺內(nèi)病理性改變。再者，煙草中很多有害物質(zhì)如焦油等與生理鹽水并不能相溶，所以，吸煙的朋友們千萬不要把肺部健康寄希望于“洗肺”，最好的辦法就是不吸煙。
(來源：四0四醫(yī)院丨綿陽市第一人民醫(yī)院微信公眾號)
