過(guò)去半年里，66歲的唐大爺總是感到頭暈，走路氣喘吁吁。近日，綿陽(yáng)四0四醫(yī)院（綿陽(yáng)市第一人民醫(yī)院）心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)用5厘米的小切口為唐大爺完成換“心門”的“大手術(shù)”，解決了他的煩惱。
“現(xiàn)在頭不暈了，呼吸都順暢了。一直以為是自己年紀(jì)大了，沒(méi)想到是心臟出了問(wèn)題，為綿陽(yáng)四0四醫(yī)院心臟大血管外科點(diǎn)贊！”唐大爺豎起大拇指高興地說(shuō)。
原來(lái)，唐大爺入院后心臟彩超診斷出主動(dòng)脈瓣脫垂伴主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，需要進(jìn)行心臟主動(dòng)脈瓣換瓣手術(shù)治療才能康復(fù)?？紤]到唐大爺年事已高，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，經(jīng)過(guò)心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)的評(píng)估分析，決定采用“胸腔鏡下主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣膜置換手術(shù)”的手術(shù)方案進(jìn)行治療。
“傳統(tǒng)的心臟瓣膜置換手術(shù)需要在胸骨正中位置鋸開胸骨來(lái)進(jìn)行手術(shù)，這種方式手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)也慢，而且會(huì)留下15到20cm的疤痕。”心臟大血管外科主任熊偉說(shuō)，“胸腔鏡下主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣膜置換手術(shù)，只需要在患者胸骨右側(cè)第3肋間做一個(gè)長(zhǎng)約5到6cm的切口進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，不僅保持了胸廓完整性，術(shù)后傷口感染機(jī)會(huì)小、并發(fā)癥少，恢復(fù)時(shí)間也明顯縮短。”
切口小意味著手術(shù)視野也小，可操作空間狹窄，手術(shù)難度成倍增加，這對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)緊密配合都提出更高要求，每一步操作都必須嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精準(zhǔn)無(wú)誤。
經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備后，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)在熊偉的帶領(lǐng)下，按照詳細(xì)制定的手術(shù)方案，通過(guò)胸腔鏡的輔助，成功為劉大爺完成了主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)。
術(shù)后，心臟彩超結(jié)果顯示劉大爺?shù)臋C(jī)械瓣工作良好，心臟功能明顯改善。目前已康復(fù)出院。
熊偉介紹，目前心臟手術(shù)大多都需要在正中開胸的情況下進(jìn)行，很多患者一聽說(shuō)手術(shù)要開胸，除了懼怕手術(shù)創(chuàng)傷，也擔(dān)心術(shù)后疤痕影響美觀，作為省心血管疾病區(qū)域醫(yī)療中心，綿陽(yáng)四0四醫(yī)院（綿陽(yáng)市第一人民醫(yī)院）心臟大血管外科已常規(guī)開展微創(chuàng)小切口換瓣手術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，能顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少術(shù)后并發(fā)癥，更有利于加速患者術(shù)后生理和心理的康復(fù)。
（作者：熊志陽(yáng)）
