10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，當天，在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療應急司、中國健康教育中心和中國記協(xié)辦公室共同指導下，中國健康促進與教育協(xié)會與中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會、中華預防醫(yī)學會健康傳播分會、全民健康生活方式行動國家行動辦公室共同在京舉辦“中國健康知識傳播激勵計劃——２０２４年健康骨骼科普傳播大會”。與會專家共同呼吁各界關(guān)注體重與骨骼健康的密切關(guān)系，管好體重，強健骨骼，預防骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折的發(fā)生。
據(jù)中國健康促進與教育協(xié)會常務副會長兼秘書長孔靈芝介紹，確定中國主題旨在倡導傳播更契合我國人群的健康骨骼領域知識和話題，更有針對性地助力公眾的骨骼健康。“管體重、強骨骼”中國主題是為了將體重管理與骨質(zhì)疏松癥防控相結(jié)合，并積極配合體重管理年活動的實施。后續(xù)兩家機構(gòu)還將并聯(lián)合多機構(gòu)推出新版健骨操等實用工具。
中華預防醫(yī)學會健康傳播分會主任委員夏維波、中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員章振林，對中國主題進行了解讀。越來越多的研究表明，低體重和過度肥胖都會對骨骼健康造成不利影響。中央電視臺評論員、中國健康知識傳播激勵計劃健康知識宣傳員白巖松呼吁公眾通過鍛煉管體重、強骨骼，建議增加力量練習和拉伸練習。在防止跌倒導致的骨骼損傷方面，建議５０歲以上人群應該注意在浴室安裝扶手，使用防滑拖鞋，在浴室門口和廚房洗菜池旁放置防滑墊，并在家門口放一個凳子，坐下來換鞋和換衣服等。
夏維波：增肌、減脂、強骨骼
中華預防醫(yī)學會健康傳播分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波表示，體重過低或過高都會增加骨折的風險。雖然隨著體重增加骨密度會相應增加，但研究顯示過度肥胖（ＢＭＩ≥３０ｋｇ／ｍ２）后骨密度不會再明顯增加，隨之而來的骨折風險將是正常體重的１。７倍，體重指數(shù)每提高１ｋｇ／ｍ２骨折風險將增加１５％。同時，與“梨型身材”相比，“蘋果型身材”的腹型肥胖人群，腹圍更大、內(nèi)臟脂肪更多、肌肉量更少，骨折風險會更高。
夏維波教授提示，“管體重、強骨骼”的關(guān)鍵是管理體成分，減少脂肪、增加肌肉，同時建議管理體重并不是“餓瘦”，而是要注意均衡的營養(yǎng)和控制總能量的攝入。在強健骨骼方面，建議公眾可根據(jù)自身情況進行適當?shù)呢撝?、抗阻、力量鍛煉，以科學運動促進骨骼健康。
李梅：體形肥胖或消瘦均可能導致骨轉(zhuǎn)換失衡
中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授指出，體內(nèi)脂肪含量過高時會導致骨轉(zhuǎn)換失衡，成骨細胞活性減低，破骨細胞活性增加，從而導致骨丟失加快，增加骨質(zhì)疏松風險。此外，肥胖人群往往體內(nèi)脂肪過多，而肌肉減少，跌倒風險和骨折風險會增高。消瘦同樣不容忽視，它也會導致骨轉(zhuǎn)換失衡，增加骨質(zhì)疏松和骨折風險。
針對當下流行的“曬背”現(xiàn)象是否對骨骼健康有幫助的話題，李梅教授表示，曬太陽能夠促進皮膚合成維生素Ｄ，進而促進鈣的吸收，每天曬太陽半個小時能夠明顯增加維生素Ｄ合成，且曬太陽能夠讓人覺得溫暖、舒緩情緒，有助于骨骼和身心健康。
薛慶云：防骨折、防再發(fā)骨折
北京醫(yī)院骨科首席專家薛慶云提示公眾，脆性骨折可防可治，對高風險患者進行正規(guī)的骨質(zhì)疏松癥治療是降低再發(fā)骨折風險的最有效方法。他呼吁社會各界采取積極措施預防脆性骨折與再發(fā)骨折。
薛慶云教授表示，脆性骨折作為骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果，最常見的部位包括脊柱、髖部和前臂遠端。脆性骨折初次骨折后前兩年再發(fā)骨折風險極高，這種增高可以持續(xù)１０年甚至到１５年，且首次再發(fā)骨折的最常見部位與初次骨折部位密切相關(guān)。高齡女性是脆性骨折的高危人群，更需要長期防范骨折。
為了預防脆性骨折，建議采取健康的生活方式，包括健康、平衡的膳食模式，適當?shù)膽敉饣顒雍腿照眨訌娍茖W鍛煉，遠離骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折等相關(guān)危險因素。
宋純理：達標治療與長期管理
北京大學第三醫(yī)院副院長宋純理在會上呼吁：“治療骨質(zhì)疏松癥什么時候都不早，防治骨質(zhì)疏松性骨折什么時候都不晚。”
宋純理教授提出“達標治療”和“長期管理”兩個概念至關(guān)重要。宋純理表示，許多慢性疾病管理均有設定明確的治療目標，綜合國內(nèi)外的新進展，骨質(zhì)疏松癥的治療目標建議以骨密度的Ｔ值為指標，設定目標為提高骨密度，以降低骨折風險。宋純理表示，根據(jù)權(quán)威指南建議，患者一旦確診骨質(zhì)疏松癥，需進行終身管理。一般單一藥物無法滿足終身管理需求，則需要根據(jù)患者的骨折風險評估選擇適合的藥物治療方案。由此，通過設定明確的治療目標和采用序貫治療方案，可以更有效地長期管理骨質(zhì)疏松癥這一慢性疾病，降低患者的骨折風險，并提高他們的生活質(zhì)量。
編輯：郭成
