“我國(guó)癌譜結(jié)構(gòu)依舊以肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌等為主，各省份的分布存在明顯差異。”近日，《中華腫瘤雜志》刊發(fā)論文《2016年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》。研究對(duì)全國(guó)683個(gè)腫瘤登記處上報(bào)的登記處數(shù)據(jù)進(jìn)行審核評(píng)估，納入符合數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的487個(gè)登記處數(shù)據(jù)。分析顯示，我國(guó)2016年惡性腫瘤發(fā)病約406萬(wàn)例，死亡約241萬(wàn)例，與歷史數(shù)據(jù)相比，惡性腫瘤負(fù)擔(dān)仍然呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)。論文還分析了各省份主要癌譜的流行情況。
該論文指出，肺癌在除西藏自治區(qū)、甘肅省和青海省外的其他地區(qū)均位居首位。值得注意的是，鼻咽癌在廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、江西省、貴州省均位居前10位;甲狀腺癌在全國(guó)發(fā)病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆維吾爾自治區(qū)上升為第2位;食管癌在北京市、天津市、上海市、廣東省的發(fā)病例數(shù)相對(duì)較低，位居第15位左右。
論文分析，肺癌位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病的第1位，每年發(fā)病例數(shù)約83萬(wàn)，這可能和我國(guó)居高不下的吸煙率有關(guān)。同時(shí)，女性人群甲狀腺癌的發(fā)病每年增幅超過(guò)20%，可能與惡性腫瘤診療水平和居民健康意識(shí)提高有關(guān);但是，甲狀腺癌的死亡率維持較低的增幅，每年增幅約1.6%，說(shuō)明發(fā)病增加可能與過(guò)度診斷有關(guān)。此外，消化道腫瘤，如食管癌、胃癌和肝癌，盡管仍然處于較高的發(fā)病率水平，但是已經(jīng)顯示出快速下降的趨勢(shì)。
城鄉(xiāng)的癌譜結(jié)構(gòu)也存在明顯的差異。城市地區(qū)前5位高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌，農(nóng)村地區(qū)前5位高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌。城市地區(qū)與農(nóng)村地區(qū)前10位惡性腫瘤發(fā)病分別占城鄉(xiāng)全部惡性腫瘤發(fā)病的75.18%和78.75%。
論文指出，在相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，以肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發(fā)為主，但在社會(huì)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)，仍然呈現(xiàn)消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發(fā)，同時(shí)伴有結(jié)直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。男性前列腺癌上升趨勢(shì)明顯，在腫瘤防控中應(yīng)當(dāng)格外予以關(guān)注。
此外，2016年全國(guó)惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)約406.40萬(wàn)。肺癌位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病首位，其他高發(fā)惡性腫瘤依次為結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的57.27%。從總體死亡情況來(lái)看，2016年全國(guó)惡性腫瘤死亡病例數(shù)約為241.35萬(wàn)。死亡率整體隨年齡增加而逐漸上升。肺癌位居我國(guó)惡性腫瘤死亡首位，其他主要惡性腫瘤死亡順位依次為肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌等，前5位惡性腫瘤死亡約占全部惡性腫瘤死亡的69.25%。
在3月25日召開(kāi)的第十屆國(guó)家癌癥中心學(xué)術(shù)年會(huì)上，國(guó)家癌癥中心主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷介紹，我國(guó)已建立全球覆蓋人口最多的中國(guó)人群腫瘤登記體系。目前，全國(guó)腫瘤登記項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋區(qū)縣2806個(gè)，覆蓋14.07億人口，約占全國(guó)人口的99.8%。國(guó)家癌癥中心遴選確定1145個(gè)國(guó)家級(jí)腫瘤登記點(diǎn)，數(shù)據(jù)質(zhì)量和規(guī)范程度不斷提高，并編制出版《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》，推動(dòng)28個(gè)省份完成區(qū)域腫瘤登記數(shù)據(jù)發(fā)布。
編輯：郭成
