四川在線記者 魏馮
記者1月19日從省衛(wèi)健委獲悉， 新冠疫情防控政策調(diào)整以來(lái)，我省加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)和機(jī)構(gòu)間協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，將專家力量、人力資源、藥品設(shè)備和重癥患者向綜合救治能力強(qiáng)的三級(jí)綜合醫(yī)院集中，注重新冠救治與基礎(chǔ)性疾病救治并重和中西醫(yī)結(jié)合治療并重，實(shí)現(xiàn)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療“一張網(wǎng)”，盡最大努力“保健康、防重癥、降病亡”，當(dāng)前全省已平穩(wěn)度過(guò)感染高峰和重癥高峰，全省疫情防控醫(yī)療救治工作取得階段性成效。
據(jù)省衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診日均診療量從上月11萬(wàn)人次高峰下降至3000人次以下，ICU床位使用率從1月初85%左右下降至60%左右，重癥患者從1月6日5710例高峰下降至2895例，階段性成效背后離不開多措并舉。
醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)“應(yīng)備盡備”。四川加快重癥床位儲(chǔ)備，全省定點(diǎn)醫(yī)院ICU床位數(shù)、三級(jí)醫(yī)院綜合ICU床位數(shù)和?？艻CU床位數(shù)較去年同期擴(kuò)增2.4倍，也要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好不少于3個(gè)月用量阿茲夫定、奈瑪特韋/利托那韋片小分子藥物儲(chǔ)備，篩選并采集符合恢復(fù)期血漿標(biāo)準(zhǔn)的獻(xiàn)血者血漿10余萬(wàn)毫升，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡早規(guī)范使用，保障全省新冠重癥、危重癥患者救治。組織各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)新版診療方案，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的其他科室醫(yī)師數(shù)和其他科室護(hù)士數(shù)分別達(dá)22438人和49169人，有效提升重癥診療規(guī)范化、同質(zhì)化水平。
發(fā)熱門診實(shí)現(xiàn)“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”。全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部設(shè)置發(fā)熱門診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱診室，現(xiàn)有發(fā)熱門診（診室）4478家。四川也在指導(dǎo)各地將閑置的方艙醫(yī)院、體育館、展覽館、核酸采樣點(diǎn)等場(chǎng)所轉(zhuǎn)化設(shè)置為發(fā)熱患者服務(wù)站（發(fā)藥點(diǎn)），打造15分鐘便捷診療服務(wù)圈，同時(shí)指導(dǎo)發(fā)熱門診單純開藥患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)增設(shè)“全科門診”或“便民門診”，部分二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要將普通門診轉(zhuǎn)化為發(fā)熱診室。
急診患者實(shí)現(xiàn)“應(yīng)診盡診”。四川加強(qiáng)急診力量配備，各地通過(guò)增設(shè)120調(diào)度席位、增派調(diào)度人員、建立院前急救應(yīng)急梯隊(duì)等措施將120急救電話受理能力擴(kuò)容至日常4倍以上。打通急診、留觀、病房銜接通道，確保急診留觀患者24小時(shí)清零，堅(jiān)決杜絕拒診行為，同步增加急救車輛和人員配置，提高120急救車輛轉(zhuǎn)運(yùn)效率，避免“壓車壓床”和遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)病人，讓急危重癥患者就近及時(shí)得到救治，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也設(shè)置24小時(shí)咨詢熱線，分流非急救需求患者。
住院患者實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收”。四川嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，壓實(shí)三級(jí)醫(yī)院老年重癥患者救治兜底責(zé)任。三級(jí)醫(yī)院開放所有院區(qū)、病區(qū)、病房，強(qiáng)化外科床位統(tǒng)籌和內(nèi)外科人員混合編組，按照不少于總床位的50%建立綜合救治病房，配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等必要醫(yī)療設(shè)備，專門用于收治老年、兒童等重癥患者。為緩解收治壓力，四川還組織制定省級(jí)專家共識(shí)，明確入院、轉(zhuǎn)院、出院“三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快床位周轉(zhuǎn)、釋放醫(yī)療資源。
重癥患者實(shí)現(xiàn)“應(yīng)治盡治”。全省實(shí)行分片包干責(zé)任制，建立“省級(jí)片區(qū)指導(dǎo)醫(yī)院-市級(jí)三級(jí)醫(yī)院-區(qū)縣級(jí)醫(yī)院”三級(jí)重癥救治體系，覆蓋全省21個(gè)市（州）60家三級(jí)醫(yī)院和386家（全覆蓋）區(qū)縣級(jí)醫(yī)院。華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院等4家片區(qū)指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)各自負(fù)責(zé)片區(qū)開展每日線上會(huì)診和每周現(xiàn)場(chǎng)巡診，市級(jí)三級(jí)醫(yī)院對(duì)對(duì)口負(fù)責(zé)的區(qū)縣醫(yī)院開展線上會(huì)診和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，建立轉(zhuǎn)診綠色通道。四川依托183個(gè)縣（市、區(qū)）全覆蓋的遠(yuǎn)程協(xié)同調(diào)度系統(tǒng)，確保重癥患者救治可及時(shí)得到省級(jí)專家指導(dǎo)，還在2023年選派包含呼吸、重癥、急診等專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員1294人到脫貧地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，加快補(bǔ)齊醫(yī)療薄弱地區(qū)能力短板。
