“門急診就診患者無需提供核酸檢測結(jié)果，新入院患者和陪伴不再強(qiáng)制查驗(yàn)核酸檢測報告，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已開通病毒性感冒專區(qū)提供在線咨詢問診、開藥方等服務(wù)。”1月8日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院官方微信“健康西南”發(fā)布“乙類乙管”最新提示。同一時間，成都大學(xué)附屬醫(yī)院在籌備1月9日在金牛區(qū)一地開展一次特殊巡診——一臺巡回診療車裝上“車載CT”，將派專家進(jìn)社區(qū)在家門口根據(jù)居民需求提供體檢服務(wù)。
這是我省各地積極做好“保健康、防重癥”的縮影。1月8日起，我國對新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”，從風(fēng)險地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理，全省各地提早謀劃、多措并舉，全力以赴救治患者，提供了一系列多元健康服務(wù)。
整合一切醫(yī)療資源
成立床位協(xié)調(diào)專班 、分梯隊(duì)救治患者
“現(xiàn)階段，我們最大限度地發(fā)揮基層服務(wù)能力，對接醫(yī)療資源，開展‘五到家’服務(wù)(送醫(yī)到家、溫暖到家、預(yù)防到家、互助到家、宣傳到家)。”在1月7日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會上，四川省成都市郫都區(qū)德源街道禹廟村黨委副書記蔡小雪介紹經(jīng)驗(yàn)，她以送醫(yī)到家舉例，禹廟村每個微網(wǎng)格都有一個由微網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生組建的3—4人服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展雙向聯(lián)系、在線問診、上門服務(wù)等。
更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也努力當(dāng)好健康守門人。在郫都區(qū)安靖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2個閑置核酸檢測方艙改造為便民發(fā)熱診療站作為貯備點(diǎn)位，調(diào)整體檢科為留觀輸液室和住院病區(qū)，還擴(kuò)容了88張病床，調(diào)劑外科、兒科、婦科、康復(fù)科住院床位220張用于收治發(fā)熱患者，緩解住院床位緊張現(xiàn)象。目前，該中心日接診發(fā)熱病人數(shù)量由最高峰每日650余人次，回落至每日數(shù)十人次左右。
隨著疫情防控重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康 防重癥”，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在及時布局。
據(jù)1月8日西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院官微“健康西南”最新消息，該院在實(shí)施“乙類乙管”后，將繼續(xù)打破學(xué)科間壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員調(diào)度一盤棋、病房床位收治全院一盤棋、醫(yī)療物資調(diào)度全院一盤棋，設(shè)置呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科擴(kuò)展病區(qū)，共有43個臨床科室分類、分級收治新冠病毒感染患者，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科駐點(diǎn)醫(yī)師或?qū)＜医M也將巡視開展非呼吸?？剖罩位颊咴\治工作，最大限度利用醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)患者能收盡收，應(yīng)治盡治。
在南充市中心醫(yī)院，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、事業(yè)發(fā)展部聯(lián)合成立了一個床位協(xié)調(diào)專班，24小時輪流值守，專門協(xié)調(diào)各科室新冠患者收治、轉(zhuǎn)科及床位分配等工作，爭取轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時做到重癥病人有床位、患者轉(zhuǎn)科時盡量收入病情相關(guān)的科室。
在自貢市榮縣人民醫(yī)院，該院實(shí)行“全院一張床，三階梯救治隊(duì)模式”，來確?；颊呔戎喂ぷ?。據(jù)介紹，第一階梯救治隊(duì)為主要承擔(dān)急危重癥患者收治的業(yè)務(wù)科室，在原有床位上擴(kuò)容確保重癥患者救治;第二階梯救治隊(duì)為重點(diǎn)內(nèi)科科室，醫(yī)院實(shí)行重點(diǎn)支援、重點(diǎn)幫扶、全院協(xié)同;第三階梯救治隊(duì)，由外科系列科室組成，在各外科病區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃床位，實(shí)行分區(qū)管理，最大限度擴(kuò)容病床數(shù)，專門用于收治上呼吸道感染等患者，要求各科室至少預(yù)留1張搶救床位用于重癥患者收治搶救。
成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市一醫(yī)院)也在1月5日召開新冠感染醫(yī)療救治專題工作會，該院主要領(lǐng)導(dǎo)表示，目前工作仍然是救治重癥患者，降低危重癥死亡率，下一步將繼續(xù)及時會診重癥患者，提高床位周轉(zhuǎn)率，對非重癥患者及時分流，將更多床位留給需要救命的老年重癥患者等。
提供多元健康服務(wù)
社區(qū)有了“涉新冠服務(wù)清單” 重點(diǎn)人群領(lǐng)到“防疫健康包”
1月8日，成都市多個區(qū)(市)縣衛(wèi)健局發(fā)布一份社區(qū)服務(wù)清單——“社區(qū)吸氧、輸液、住院服務(wù)一覽表”，旨在滿足轄區(qū)居民新冠感染后在家門口氧療、輸液、住院等服務(wù)需求，推動新冠重癥社區(qū)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早分流”。
記者從成都市青羊區(qū)衛(wèi)健局了解到，全區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置氧療區(qū)，可為居民提供門診氧療吸氧服務(wù)、門診輸液服務(wù)，其中7家可承接新冠輕癥患者，提供住院服務(wù)。同一天，都江堰市衛(wèi)健局也發(fā)布基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供涉新冠服務(wù)清單，13家機(jī)構(gòu)均可提供氧療吸氧、門診輸液、住院、中醫(yī)藥和新冠疫苗接種5項(xiàng)服務(wù)。
這份及時的“服務(wù)清單”出現(xiàn)前，我省多地已在重點(diǎn)地區(qū)、為重點(diǎn)人群發(fā)放防疫健康包。
去年12月30日，資陽市雁江區(qū)為1.68萬人(包括特困人員、空巢獨(dú)居老年人、計(jì)生特殊家庭)發(fā)放“抗疫健康愛心包”，含退燒藥物及家用噴頭酒精、N95口罩等防疫物資。同一天，眉山市丹棱縣仁美鎮(zhèn)衛(wèi)生院也主動把“暖心醫(yī)療服務(wù)”送上門，為區(qū)域內(nèi)貧困、失能、行動不便的老人送去一份“防疫愛心包”， 并為他們測量血壓、體溫、聽診心率，普及健康知識。
去年12月21日，樂山市夾江縣第一批“健康防疫包”也運(yùn)抵并發(fā)放至青衣街道、漹城街道10個社區(qū)36位“五類重點(diǎn)人員”手中，“健康防疫包”內(nèi)有防疫物資，還配備了1本《個人防護(hù)手冊》和1張帶幫扶人員聯(lián)系方式的黨群連心卡，確保重癥困難患者第一時間能得到處置。
去年12月20日，涼山彝族自治州第一批“防疫健康包”(老年人防疫健康包和兒童防疫健康包)運(yùn)抵并發(fā)放至涼山州兒童福利院、涼山州德昌社會福利院和涼山州鹽源社會福利院，主要針對60歲以上老年人和3歲以下幼兒的免疫脆弱群體，發(fā)放退熱類、清熱解毒類、止咳類藥品以及外科口罩等防疫物品。
隨著疫情防控重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康 防重癥”，加之返鄉(xiāng)潮將至，各地還在積極行動。
在瀘州，各級財政劃撥資金達(dá)6500萬元購買呼吸支持、搶救等設(shè)備全力加強(qiáng)重癥床位建設(shè)，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院也將組織“紅馬甲”導(dǎo)診志愿者和“藍(lán)馬甲”陪診志愿者滿足普通患者問詢和高齡老人、殘疾人全程陪診的需求，在春節(jié)來臨之際給患者及家屬提供熱水和面包。
綿陽1月4日印發(fā)《關(guān)于在藥店、村衛(wèi)生室開展免費(fèi)無創(chuàng)血氧飽和度監(jiān)測服務(wù)的通知》，超過800余家藥店和190余個村衛(wèi)生室配備血氧儀，新的一年，這項(xiàng)免費(fèi)監(jiān)測服務(wù)將惠及更多基層群眾。
記者 魏馮
編輯：郭成 校對：李志 審核：劉益
