牙齒是人的第二張臉。整齊健康的牙列帶給我們的不僅是健康的咀嚼功能，還有甜美的微笑?！兜谒拇稳珖谇涣餍胁W(xué)報(bào)告》指出：我國錯(cuò)頜畸形的患病人數(shù)高達(dá)74%。
什么是錯(cuò)頜畸形?
錯(cuò)頜畸形是最常見的口腔三大疾病之一，是指?jìng)€(gè)體在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由于遺傳和環(huán)境因素導(dǎo)致的牙齒排列和頜骨關(guān)系異常;不僅有損患者面下1/3的美觀，還不利于口腔健康和正常功能行使。錯(cuò)頜畸形的治療目標(biāo)也不僅是排齊牙列，還包括：建立協(xié)調(diào)穩(wěn)定的咬合關(guān)系，改善面下1/3正貌以及側(cè)貌的美觀。
“什么時(shí)候開始正畸治療?”成為大家最關(guān)注的問題之一。是所有錯(cuò)頜畸形都需要等牙齒換完后再進(jìn)行嗎?
不是!
孩子從3歲開始到成年后的整個(gè)生命周期都有可能需要正畸治療，具體治療時(shí)間需要依據(jù)錯(cuò)頜畸形類型和嚴(yán)重程度而定。
●口腔不良習(xí)慣的破除以及反頜的糾正貫穿整個(gè)牙列發(fā)育階段
這些口腔不良習(xí)慣包括：偏側(cè)咀嚼、張口呼吸，以及3歲后依然存在吮指、吐舌、咬唇和伸舌吞咽等。長(zhǎng)時(shí)間、高頻率口腔不良習(xí)慣的存在不僅會(huì)導(dǎo)致牙齒排列異常，甚至?xí)鸹颊呖诖讲康男螒B(tài)改變。因此，任何時(shí)候發(fā)現(xiàn)口腔不良習(xí)慣都應(yīng)當(dāng)早期干預(yù)、及時(shí)糾正。
反頜也就是老百姓常說的“地包天”、兜齒，輕中度的反頜可以早期，也就是在乳牙列和替牙列階段就可以開始治療。
●乳牙早失的間隙管理
在乳牙列和替牙列期，如果存在因齲壞等各種原因?qū)е氯檠涝缡?，且短期?nèi)不會(huì)有后繼恒牙萌出的情況;不予干預(yù)則會(huì)出現(xiàn)鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，后繼恒牙無法正常萌出。因此，乳牙早失需要進(jìn)行缺牙間隙的維持。
●輕中度骨性錯(cuò)頜畸形的頜骨矯形治療
頜骨矯形治療的最佳時(shí)機(jī)是生長(zhǎng)發(fā)育高峰前1-2年，大部分個(gè)體通常處于替牙列階段。輕中度的頜骨關(guān)系不調(diào)可以在孩子換完上下頜乳切牙后，通常也就是8-9歲開始頜骨矯形治療。
●牙性錯(cuò)頜畸形的正畸治療
牙換完后，牙頜面的畸形更多是通過牙齒移動(dòng)來改善。其中，恒牙列早期，即女生11-14歲，男生13-15歲，是進(jìn)行牙齒移動(dòng)的黃金時(shí)期。這一時(shí)期頜骨的代謝旺盛、可塑性強(qiáng)，此階段進(jìn)行牙齒矯正可有效縮短治療周期，最大程度避免副作用的發(fā)生。
重要提示：換完牙后，大部分個(gè)體已經(jīng)過了生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，進(jìn)行頜骨矯形治療的空間是有限的。
●對(duì)于嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜畸形，無法通過單純正畸治療解決，需要等到成年后再進(jìn)行正畸-正頜聯(lián)合治療才能獲得穩(wěn)定療效。
那么對(duì)愛美的成年患者而言，就不能進(jìn)行正畸治療了嗎?答案也是否定的。成年患者只要牙周、顳下頜關(guān)節(jié)等的健康狀況允許，也可以進(jìn)行正畸治療。
(綿陽市婦幼保健院 顏杉鈺)
知識(shí)窗
牙齒錯(cuò)頜畸形的危害
生活中不少人存在著牙齒錯(cuò)頜畸形的情況，人們一般認(rèn)為牙齒錯(cuò)頜畸形只會(huì)影響到顏值，對(duì)身體健康并無影響。事實(shí)上，影響面部美觀只是牙齒錯(cuò)頜畸形最直觀的危害，除此之外，牙齒錯(cuò)頜畸形還會(huì)對(duì)口腔健康及功能、胃腸道等產(chǎn)生不良影響，危害到患者身體健康。
◆影響面部美觀
牙齒錯(cuò)頜畸形在發(fā)展過程中，若不加以治療，會(huì)產(chǎn)生前牙反頜(地包天)、齙牙、突面型、瓦刀臉、臉部左右不對(duì)稱等，使患者的面部美觀受到較大影響，而且年齡越大越不容易糾正。
◆影響口腔健康
牙齒擁擠錯(cuò)位等牙齒錯(cuò)頜畸形，刷牙時(shí)難以有效去除食物殘?jiān)例X的自潔效果也不理想，容易產(chǎn)生軟垢、牙結(jié)石。時(shí)間長(zhǎng)了易患齲齒、牙齦炎等疾病，甚至發(fā)展為牙周病，引起牙齒松動(dòng)、脫落。
◆影響口腔功能
部分牙齒錯(cuò)頜畸形會(huì)影響到口腔的正常功能，例如發(fā)音不清、咀嚼效率下降、面部肌肉容易疲勞等。嚴(yán)重的下頜后縮甚至?xí)绊懙秸：粑?，而?yán)重的下頜前突則可能造成吞咽異常，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
◆影響全身健康
牙齒錯(cuò)頜畸形引發(fā)的咀嚼功能下降，可引起消化不良等胃腸道疾病。牙頜畸形引起的牙齦炎、牙周病等在身體免疫力低下時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)多種系統(tǒng)性疾病。
牙齒錯(cuò)頜畸形對(duì)面部美觀、身體健康都會(huì)產(chǎn)生影響，家長(zhǎng)們對(duì)孩子的牙齒錯(cuò)頜畸形要引起足夠的重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及早進(jìn)行治療，避免牙齒錯(cuò)頜畸形發(fā)展成較為嚴(yán)重的后果。這不僅有利于面部正常發(fā)育，而且有利于防治齲齒，牙周病，有益于口腔健康。
