腸息肉經(jīng)常出現(xiàn)在體檢報告里，很多人出于害羞或因?yàn)樗鼪]有引起不適而選擇置之不理。它到底怎么出現(xiàn)的?對我們的身體有什么影響?會不會癌變?
在人體中，大腸可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五個部分。腸息肉以結(jié)腸和直腸息肉最多見，即結(jié)腸、直腸黏膜表面的一種隆起性的病變，就像長在腸管內(nèi)面的“肉疙瘩”。在腸鏡下，它的形態(tài)大小不一，小的只有幾毫米，大的可有數(shù)厘米。有些長得像蘑菇，有些像桑葚，還有些甚至可以像愛心。數(shù)量上，從1個至數(shù)個不等，甚至整條腸子都是，達(dá)百粒以上，如家族性息肉病。息肉數(shù)目在10枚以上稱為息肉病，反之則稱為散發(fā)性息肉。相關(guān)研究表明，95%的大腸癌是一步步從腸息肉轉(zhuǎn)變來的，但是不要太過于擔(dān)心，息肉惡變?yōu)槟c癌的過程可能需要5~10年，只要我們重視體檢或檢查，就能早日發(fā)現(xiàn)它并及時處理掉。
腸息肉的形成與以下因素可能有關(guān)：炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān);腸息肉的患病率隨年齡增大而增高;幼年性息肉多為錯構(gòu)瘤;低纖維、高蛋白、喜油炸飲食與腸息肉有關(guān)，而吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系;如家族性非息肉病性大腸癌和家族性腺瘤性息肉病與遺傳有關(guān);免疫功能低下、糖尿病、動脈粥樣硬化、胃空腸吻合術(shù)等發(fā)生率較高。
腸息肉一般無特異性癥狀，可有出血、便秘，腹瀉等相關(guān)癥狀。當(dāng)短期內(nèi)出現(xiàn)便秘，黏液便、腹瀉或大便習(xí)慣和形狀的改變(比如大便變細(xì))，都應(yīng)引起高度重視，出血過多或長期慢性失血可有貧血癥狀。若出現(xiàn)腸梗阻和腸套疊需手術(shù)。臨床癥狀因息肉部位不同，表現(xiàn)也有一定區(qū)別。并不是每個息肉都會癌變，雖然95%的大腸癌是一步步從腸息肉轉(zhuǎn)變來的，但是炎癥性息肉一般不會癌變，我們更加需要關(guān)注的是腺瘤性息肉，因?yàn)橄倭鲂韵⑷馐枪J(rèn)的癌前病變，需要積極處理。
另外，我們還可以從下面幾方面來初步判斷腸息肉癌變可能性：
生長速度緩慢，良性可能;短期內(nèi)生產(chǎn)迅速，惡性可能。
炎癥型，良性可能;腺瘤性，惡性可能。
體積小、帶蒂，良性可能;寬基、廣蒂，惡性可能。
單個或少數(shù)幾個，良性可能;多發(fā)性，惡性可能。
腸鏡檢查是目前診斷大腸息肉最理想的檢查方法，可直接觀察到全腸道情況，同時鏡下可對病灶進(jìn)行活檢。我國結(jié)腸腫瘤篩查目標(biāo)人群為50~74歲人群，建議有以下情況的人群及時進(jìn)行腸鏡檢查：大便隱血陽性或不明原因出血;一級親屬有大腸癌歷史;本人有腸道腫瘤、癌癥史;有慢性腹瀉、便秘、黏液血便、慢性闌尾炎、膽囊炎或闌尾/膽囊切除史，以及炎性腸病、血吸蟲病、盆腔放療史的人群。具體需要做哪種腸鏡，可以請醫(yī)生綜合個人情況進(jìn)行評估。
臨床上，一般會根據(jù)息肉的大小、多少、有無并發(fā)癥和病理性質(zhì)決定治療方案。小息肉一般在腸鏡檢查時予以摘除并送病理檢查。直徑>3cm的腺瘤，尤其是絨毛狀腺瘤應(yīng)手術(shù)切除。炎性息肉以治療原發(fā)腸道疾病為主，炎癥刺激消失后，息肉可自行消失;增生性息肉癥狀不明顯，無須特殊治療。
息肉切除后也不是就安枕無憂了，因?yàn)槿说幕蛭醋儯h(huán)境未變，或者生活習(xí)慣未變，所以息肉仍有復(fù)發(fā)的可能，因此，定期復(fù)查就顯得尤為重要了。且有研究表示，男性結(jié)直腸息肉復(fù)發(fā)率高于女性，而且復(fù)發(fā)率隨年齡增長而升高;多發(fā)性息肉術(shù)后有較大復(fù)發(fā)風(fēng)險，隨著息肉數(shù)量增多有可能癌變。
我們平時生活中，做到以下幾方面可以降低腸息肉的發(fā)生率：低脂飲食;多吃水果、蔬菜和纖維食物;減少紅肉和加工頭類的攝入;堅持鍛煉，保持正常體重;戒煙、避免過度飲酒;定時多腸鏡檢查。總之，小息肉，會隱藏;多重視，常檢查;早發(fā)現(xiàn)，莫慌張，交給醫(yī)生來幫忙;切除掉，看病理，定期隨訪消滅它。
編輯：郭成
