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女子腹痛難忍變"黃人",綿陽市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生微創(chuàng)取石化危機
发稿时间:2021-06-05 01:36   来源: 綿陽新聞網(wǎng)

  “開始聽說要手術(shù),我還很擔(dān)心,沒想到這個手術(shù)沒開刀就把石頭取出來了。”近日,患者吳女士(化名)在綿陽市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科與家人分享治病經(jīng)歷,難掩術(shù)后的喜悅。

  原來,今年30歲的吳女士平素身體健康,近期經(jīng)常在飯后出現(xiàn)腹痛伴惡心的癥狀,自行服用了一些藥物并無緩解,直到一天疼痛難忍才來到綿陽市中醫(yī)醫(yī)院就診。做了彩超和肝功能檢查提示異常,進一步完善相關(guān)檢查后考慮為膽總管多發(fā)結(jié)石、肝內(nèi)外膽管擴張、梗阻性黃疸。此時的吳女士皮膚和眼睛都開始變黃,如同“小黃人”一般,并伴有皮膚瘙癢,如不及時治療,很可能會出現(xiàn)化膿性膽管炎和胰腺炎,危及生命。

  經(jīng)過多學(xué)科會診,結(jié)合患者實際情況及個人意愿,專家們擬通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來為其取石,隨后吳女士被收入了脾胃病科(消化內(nèi)科)。在完善了術(shù)前檢查,確定符合手術(shù)條件后,由張鵬飛主治醫(yī)師為其實施了十二指腸鏡逆行膽胰管造影取石術(shù)(ERCP),兩枚結(jié)石被順利取出。術(shù)后患者腹痛、皮膚瘙癢等不適明顯緩解,黃疸指標(biāo)下降,病情平穩(wěn)。

  

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  對于取過人體內(nèi)不計其數(shù)的石頭的專家們來說,吳女士的石頭并不算十分特殊。但其既往身體狀況都很健康,且無特殊病史,卻無緣無故地出現(xiàn)了結(jié)石。都知道冰凍三尺非一日之寒,結(jié)石的形成是一個慢慢累積的過程。再仔細追問,她講了一個事情:她是兩個小孩的媽媽,老大10歲,老二4歲,且都是因為黃疸問題在孕八月行的剖腹產(chǎn)。難道懷孕和生小孩還容易引起膽結(jié)石嗎?

  綿陽市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科(消化內(nèi)科)主任王黎明主任醫(yī)師解釋:有研究認(rèn)為孕激素水平升高可導(dǎo)致膽囊張力和排空能力降低,使膽汁淤積;妊娠第4-9個月間,雌激素水平升高可導(dǎo)致膽汁中膽固醇分泌過多呈過飽和狀態(tài),兩者共同作用導(dǎo)致妊娠期女性膽石癥的發(fā)病率明顯高于正常人群。而且膽管結(jié)石的形成還與產(chǎn)次密切相關(guān),有資料顯示經(jīng)產(chǎn)婦膽結(jié)石發(fā)生率為18.4%-19.3%,初產(chǎn)婦為6.9%-8.4%,與孕婦膽結(jié)石相關(guān)的危險因素還包括體重指數(shù)、高密度脂蛋白減低以及胰島素抵抗;另外服用避孕藥、激素替代治療均會增加膽石癥的發(fā)生機率。

  同時,王黎明主任介紹:ERCP術(shù)是一種診斷和治療膽胰系統(tǒng)疾病的微創(chuàng)技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險低等優(yōu)勢,更重要的是能保持膽道系統(tǒng)的完整性及生理功能。

  此外,王黎明主任還建議:控制孕期增重在合理范圍內(nèi),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,比如低脂、低糖富含纖維飲食,適當(dāng)運動可以減少膽石癥發(fā)生。



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