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國(guó)家談判藥品實(shí)施“雙通道”落地
发稿时间:2021-05-11 10:07   来源: 北京青年報(bào)

  解麗

  為確保國(guó)家醫(yī)保談判藥品順利落地,昨日國(guó)家醫(yī)保局和國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)。北京青年報(bào)記者注意到,《指導(dǎo)意見》中首次從國(guó)家層面,將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保藥品的供應(yīng)保障范圍,并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。在談判藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后,醫(yī)保參保患者可以通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道獲得,以滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求。

  《指導(dǎo)意見》中指出,綜合考慮臨床價(jià)值、患者合理的用藥需求等因素,對(duì)談判藥品施行分類管理。對(duì)于臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的品種,要及時(shí)納入“雙通道”管理。將談判藥品“雙通道”供應(yīng)保障情況納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍,明確藥品供應(yīng)主體和責(zé)任,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按功能定位和臨床需求及時(shí)配備,定點(diǎn)零售藥店按供應(yīng)能力和協(xié)議要求規(guī)范配備。

  各地醫(yī)保部門要堅(jiān)持“公開、公平、公正”的原則,確定遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序,將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理,并且滿足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)電子追溯等條件的定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理,及時(shí)主動(dòng)向社會(huì)公開。并建立健全“雙通道”定點(diǎn)零售藥店退出機(jī)制,適度競(jìng)爭(zhēng)、有進(jìn)有出、動(dòng)態(tài)調(diào)整。據(jù)悉,這是首次從國(guó)家層面,將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保藥品的供應(yīng)保障范圍。

  國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃華波表示,《指導(dǎo)意見》的出臺(tái),標(biāo)志著談判藥品的供應(yīng)保障機(jī)制朝多元化方向邁出了一步,對(duì)破解談判藥品“進(jìn)院難”將產(chǎn)生重要影響。而隨著“雙通道”的建立,將有越來越多符合條件的零售藥店被納入醫(yī)保定點(diǎn)。患者可以自己選擇是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是在零售藥店購(gòu)買所需藥品,將很大程度上方便患者就近買藥。

  國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)按需配備,“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照功能定位和臨床需求,及時(shí)配備談判藥品,不能以費(fèi)用總控、藥占比等為由影響談判藥品的合理使用;臨床科室對(duì)談判藥品有需求的,要向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床申請(qǐng)情況及時(shí)召開藥事管理會(huì)議;對(duì)于臨床急需的談判藥品,要在充分評(píng)估的基礎(chǔ)上,適當(dāng)簡(jiǎn)化引進(jìn)流程,進(jìn)一步提高可及性,確?;颊哂玫蒙险勁兴幤?。”

  值得一提的是,《指導(dǎo)意見》中還指出,對(duì)納入“雙通道”管理的藥品,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策。對(duì)使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的談判藥品,可探索建立單獨(dú)的藥品保障機(jī)制。要根據(jù)基金承受能力、住院補(bǔ)償水平等情況,確定適宜的保障水平。結(jié)合談判藥品使用情況,合理調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??傤~。在確?;鸢踩那疤嵯?,施行單獨(dú)支付政策的藥品,可不納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??傤~控制范圍。

  同時(shí),《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào),將依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),部署處方流轉(zhuǎn)中心,連通醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,保證電子處方順暢流轉(zhuǎn)。以處方流轉(zhuǎn)為核心,落實(shí)“定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯”等要求,實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管。完善細(xì)化醫(yī)保用藥審核規(guī)則,引入智能監(jiān)控,嚴(yán)厲打擊“雙通道”領(lǐng)域套騙取醫(yī)保資金的行為。加強(qiáng)“雙通道”用藥費(fèi)用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整完善監(jiān)管政策措施,確?;鸢踩?。



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