僅一種新型冠狀病毒的全球大流行,目前已經(jīng)導致了300萬人的死亡。
但在醫(yī)學微生物學家、中國工程院院士徐建國的知識庫里,世界還存在許多潛在的危機。通過對全國動物源性病原體以及對人類致病性的排查,他帶領的課題組在2018年就給出過預警:我國面臨17種新發(fā)傳染病的風險。
“但沒有一個微生物是為了‘致病’人類而存在的。”徐建國說,“‘致病’與否要看我們能不能把‘馬后炮’下成‘先手棋’。”
“先手棋”如何下?
中國科學院院士高福、中國工程院院士陳君石、中國工程院院士徐建國、中國科學院院士趙國屏和中山大學公共衛(wèi)生學院教授陸家海作為執(zhí)行主席共同籌備了以“同一健康與人類健康”為主題的香山科學會議,為疫情再來開出“終極藥方”——“同一健康”(One Health)是迎接公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)的有效策略。
與會專家認為,將人、動物、微生物、環(huán)境全部納入“同一健康”的大系統(tǒng)中,把人類健康、動物健康、環(huán)境健康形成一個有機整體加以研究,通過加強監(jiān)測預警和應急反應能力,發(fā)揮科技在重大疫情防控中的支撐作用,加強國際衛(wèi)生交流合作,推動建立跨學科、跨部門、跨區(qū)域的協(xié)作機制,做到重大傳染病防控和新發(fā)傳染病預警預測“兩手抓”,推動構建人類衛(wèi)生健康共同體。
本底調(diào)查刻不容緩
人類不斷在敲打大自然的“潘多拉魔盒”,過度開發(fā)、旅游讓病原體的跨越物種間傳播幾率大大增加。能不能對“潘多拉魔盒”來個大致摸底?
資料顯示,美國生態(tài)健康聯(lián)盟在2009年已經(jīng)開啟了名為“PREDICT”的項目,目前獲得2億美元資助,在31個國家搜尋野生動物中的病毒,收集樣本、分析序列、儲備數(shù)據(jù)。
“我國也應該盡快開展野生動物的病原資源本底調(diào)查工作,刻不容緩。”徐建國認為,人類對野生動物體內(nèi)病毒是未知的,對它們之間的聯(lián)系也幾乎一無所知。例如青藏高原野生動物攜帶大量病原菌,這些病原菌對野生動物并不致病,對人類而言卻存在高致病風險。
本底調(diào)查是從大自然的維度獲得“同一健康”的知識基礎,以填補人類對于病原影響健康認知上的“盲區(qū)”。
“最理想的情況是,一旦出現(xiàn)病例,馬上可以通過比對找到宿主和源頭,更好的是儲備了可用檢測、疫苗等試劑。”軍事醫(yī)學研究院微生物流行病研究所研究員楊瑞馥說,只有了解野生動物微生物群體的本底信息,深入分析、發(fā)現(xiàn),才能在傳染病暴發(fā)的第一時間準確鑒定病原體,甚至預測未來可能發(fā)生的重大動物源性新發(fā)傳染病。
“吹哨人”和“吹哨動物”都是法寶
“僅僅依靠臨床醫(yī)生作為‘吹哨人’,恐難以及時預警。”陳君石認為,哨點病例出現(xiàn)之時,意味著環(huán)境中已經(jīng)出現(xiàn)了新的危險,預防工作很可能已經(jīng)失效了。
事實上,很多案例表明動物也是人類疾病風險的“吹哨人”。1999年美國西尼羅病毒的鎖定就是由于獸醫(yī)發(fā)現(xiàn)了烏鴉的致死性腦炎,后證明正在增多的腦炎病人是由同一病毒造成。
“大多數(shù)傳染病是人獸共患病。”中國工程院院士、中國農(nóng)業(yè)大學教授沈建忠表示,人類接觸較多的寵物、家畜等目前正在遭受細菌耐藥性的困擾,對其體內(nèi)攜帶的病原體也應保持警惕。
據(jù)報道,人感染的耐藥菌約20%來源于食品動物。因此,在“同一健康”的大框架下,對人類社會中動物的檢測和其所攜帶致病病原體的監(jiān)測也至關重要。
“在萬物互聯(lián)的時代,監(jiān)測手段有很多新模態(tài)。”陸家海表示,目前已經(jīng)有適用的穿戴設備和環(huán)境感知設備可以用于“前哨”的監(jiān)測。例如內(nèi)含十幾個感應器的手表和環(huán)境監(jiān)測終端,可以時刻監(jiān)測畜牧從業(yè)者的體溫、人和動物共處的環(huán)境指標等。
“這些數(shù)據(jù)如果能夠得到很好的評估和挖掘,將大大提高預警的準確性和速度。”陸家海說。
大數(shù)據(jù)“合集”直接鎖定
無論是終端感知到的數(shù)據(jù),還是任何與環(huán)境、人、動物、病原體相關的數(shù)據(jù)都可能揭示下一次疫情的“蛛絲馬跡”。
但“蛛絲馬跡”深藏在海量的數(shù)據(jù)中,挖掘“合集”才能給出正確預測。
“傳染病的流行信息、測序信息、患者信息……現(xiàn)在的信息匯集是被動的。”楊瑞馥說,需要一個適用于“同一健康”的國家級數(shù)據(jù)中心,讓數(shù)據(jù)實現(xiàn)從被動采集到主動抓取。
“我們要解決的是面向人民生命健康的重大傳染病防控問題、新發(fā)傳染病的預警預測問題,單打獨斗是行不通的。”北京大學公共衛(wèi)生學院教授李立明說,不僅要建立新型數(shù)據(jù)庫,現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫也切忌形成“數(shù)據(jù)煙囪”。
從信息行業(yè)的視角看,IT(信息技術)時代已經(jīng)走向DT(數(shù)據(jù)處理技術)時代,任何物質(zhì)的存在都可以轉(zhuǎn)化成數(shù)據(jù)信息。DT時代,“同一健康”理念繞不開將人、動物、病原體、環(huán)境等數(shù)據(jù)的整合和挖掘,只有信息和數(shù)據(jù)的共享共用,才能實現(xiàn)面向人民生命健康的終極目標。(張佳星)
編輯:譚鵬