綿陽28歲小伙患重度強(qiáng)直性脊柱炎伴75度脊柱后凸畸形，13年的腰骶部疼痛伴駝背屈曲讓他無法直立行走，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，只愿能挺直脊梁正常生活。面對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，綿陽市骨科醫(yī)院脊柱科專家團(tuán)隊(duì)勇于擔(dān)當(dāng)，多學(xué)科密切合作，成功為患者實(shí)施脊柱后凸畸形截骨矯形手術(shù)。
↑手術(shù)中
家住江油市中壩鎮(zhèn)的患者小李，十幾歲時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)骶髖部疼痛、晨僵，經(jīng)外院檢查診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”，予消炎止痛、生物制劑對(duì)癥治療后疼痛癥狀稍有改善，但右側(cè)髖關(guān)節(jié)逐漸僵硬、活動(dòng)功能喪失;6年前，患者出現(xiàn)脊柱后凸畸形，屈曲、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎活動(dòng)受限、胸腰部疼痛、呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀，正常行走、平躺睡覺、平視物體、仰頭看天……這些正常人生活中不可或缺的動(dòng)作，對(duì)患者小李來說卻可望而不可及。
隨著病情加重，患者的心肺及消化功能受到嚴(yán)重影響，即使輕微活動(dòng)都會(huì)讓他感覺勞累，飯量也逐漸減少且消化不良?；颊呒凹覍佥氜D(zhuǎn)全國多家醫(yī)院，在朋友的推薦下，來到綿陽市骨科醫(yī)院脊柱科接受治療。
因患者存在嚴(yán)重后凸畸形，且髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病情相對(duì)復(fù)雜，脊柱科主任卿培東詳細(xì)了解患者病情后，明確治療方案，在副院長(zhǎng)鄒宏、醫(yī)教部主任張林的組織下，全院多學(xué)科專家參與術(shù)前討論，最終為患者量身定制了分期手術(shù)方案，先行脊柱接骨矯形術(shù)，矯正患者駝背及不能平臥、平視問題，二期行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，解決患者不能下蹲、坐立問題。
↑無法平躺睡覺的患者
手術(shù)方案敲定后，卻又面臨患者貧血、呼吸功能受損等難題，主管醫(yī)生鄧海濤協(xié)同林曉鳳護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)理人員討論商榷患者手術(shù)期護(hù)理康復(fù)方案，詳細(xì)制定呼吸功能鍛煉計(jì)劃、營(yíng)養(yǎng)支持方案，并多次與輸血科聯(lián)系準(zhǔn)備手術(shù)用血。
一切準(zhǔn)備就緒后，4月1日，在麻醉科手術(shù)室、脊柱科及全院各科室的共同努力下，順利為患者完成了脊柱畸形截骨矯形手術(shù)。
↑術(shù)前X光片和術(shù)后X光片
“我終于可以平躺著睡覺了，十多年來終于等到這一天，真是太高興了，謝謝你們!”蘇醒后的患者開心地說。
強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱外科脊柱畸形領(lǐng)域的常見病，其病情復(fù)雜，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后并發(fā)癥多，通過多年的實(shí)踐，綿陽市骨科醫(yī)院在此類手術(shù)中具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、領(lǐng)先的矯形技術(shù)、成熟的治療方案，幫助強(qiáng)直性脊柱炎的患者恢復(fù)軀體外形，重塑自信心。
(鄧海濤 鄧麗 文/圖)
