原標題：三臺積極探索新模式，推動優(yōu)質資源下沉，打通為老服務“最后一公里”——
“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結合讓“老有善養(yǎng)”
老人在家門口的健康小屋問診
“兩項改革”以來，三臺縣將62個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦敬老院整合為33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老中心，設置床位4045張，入住特困人員2674人，入住率提高到66%。
為了提高老年人的幸福指數，讓老年人真正實現老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，今年以來，三臺縣民政局結合“為民辦實事項目”，通過重心下移、資源下沉，推動基層醫(yī)養(yǎng)結合創(chuàng)新融合發(fā)展，打通為老服務“最后一公里”，走出一條符合三臺實際、具有自身特色的醫(yī)養(yǎng)結合“三臺路徑”。
醫(yī)養(yǎng)結合 實現醫(yī)療與養(yǎng)老無縫銜接
“在這里吃得好住得好，身體有啥不舒服，醫(yī)生和護士馬上就來了，再也不為生病操心了。”11月11日，在三臺縣蘆溪鎮(zhèn)敬老院，剛剛接受完體檢的任天林老人樂呵呵地說。
兩項改革后，三臺縣民政局以“政府購買服務”形式，由蘆溪鎮(zhèn)民康醫(yī)院托管鎮(zhèn)敬老院，以“兩院一體”為基礎，依托醫(yī)院的醫(yī)療資源，探索醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老新模式，打造三臺首個醫(yī)養(yǎng)融合中心，以滿足不同老年群體多層次的養(yǎng)老服務需求。
剛為老人們檢查完身體的駐院醫(yī)生吳元國告訴記者，目前該院有70多名老人入住，其中五保老人45人。為保障老人們的生活和健康，院內配備了5名醫(yī)生，5名護士，以開展護理養(yǎng)老為主，中醫(yī)科、內科醫(yī)療業(yè)務為輔;同時將老年科延伸入敬老院，設置醫(yī)療床位26張，開展醫(yī)療、康復及安寧療護。
任天林老人說，每天，醫(yī)護人員定時巡房，詢問老人們的身體狀況;護理人員為大家做生活護理，如穿衣穿褲、洗臉洗澡、理發(fā)、修剪指甲、處理大小便等。年逾九旬的任天林住進敬老院已快一年了，但他精神抖擻，沒事兒還和院里的老人打打牌、下下棋。“住在這里，老人多，一起耍，再也不孤獨了。”任天林笑著說，他挺喜歡這里的生活。
“兩院一體”，打破了養(yǎng)老機構和醫(yī)院之間資源割裂的狀態(tài)，解決了養(yǎng)老工作中醫(yī)療養(yǎng)護缺失的問題，實現了醫(yī)療和養(yǎng)老的無縫銜接。蘆溪鎮(zhèn)社會事務辦公室主任代貴銀介紹，沒有進行醫(yī)養(yǎng)結合試點前，敬老院養(yǎng)老服務存在床位閑置、運營成本高、專業(yè)水平低等多方面問題。醫(yī)養(yǎng)結合試點后，敬老院規(guī)劃利用閑置床位開展代養(yǎng)和醫(yī)養(yǎng)服務，資產利用率達100%，入住的老人們身心健康、精神飽滿。
敬老院醫(yī)務室，生病的老人正在接受治療
以醫(yī)帶養(yǎng) 滿足住院老年人實際需求
在廣大農村，老年人(特別是由政府安置在敬老院養(yǎng)老的特困老人、五保老人)，對養(yǎng)老服務中醫(yī)療護理服務需求大，敬老院里的醫(yī)療護理服務水平難以滿足住院老年人實際需求的問題突出。
為破解這一難題，三臺縣民政局整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構與敬老院建成“兩院一體”，以養(yǎng)老機構為主體，以醫(yī)療資源為支撐，借助養(yǎng)老院的服務優(yōu)勢，依托衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)療技術力量，形成相得益彰、互為促進的醫(yī)養(yǎng)格局。
“在確保公辦養(yǎng)老機構公益性、兜底性不變的前提下，引入社會化、市場化運營，采取區(qū)域統(tǒng)籌打包的方式，對敬老院進行市場化運作，以此增強公辦養(yǎng)老機構活力、服務質量和功能效率。”三臺縣民政局副局長張毅說，目前這一模式正逐步在全縣推廣。
在三元鎮(zhèn)敬老院，張永元老人告訴記者：“人上了年紀，器官慢慢的就衰老了，各種慢性病也就慢慢找上門來了，生瘡害病是免不了的，搞‘兩院一體’，能享受到優(yōu)質的醫(yī)療健康服務，真的造福我們這些老年人啊。”
在縣民政局的統(tǒng)籌安排下，今年7月，三元鎮(zhèn)敬老院引入第三方力量進行運營，激發(fā)了養(yǎng)老服務市場活力，提升了有效供給。第三方力量招聘一批有專業(yè)知識、有愛心的從業(yè)人員，優(yōu)化人力資源配置、健全崗位體系，并與該縣職教產業(yè)園區(qū)合作，通過定向委培的方式培養(yǎng)養(yǎng)老護理專業(yè)、養(yǎng)老管理專業(yè)人才，逐步充實到員工隊伍中，以提升敬老院的管理服務水平，增強院內老人的獲得感、幸福感、安全感。
駐院醫(yī)生詢問老人身體狀況
簽約服務 “一對一”破解居家養(yǎng)老難題
為更好地滿足廣大農村分散的居家老人的醫(yī)療養(yǎng)老服務需求，三臺縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構大力推進家庭醫(yī)生、家庭病床簽約服務，實現家門口的醫(yī)養(yǎng)結合。
11月12日，新魯鎮(zhèn)云同衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生健康管理團隊來到含苞村廖衍貴老人家中，為老人檢查身體。“兒女都在深圳上班，有衛(wèi)生院的老師照顧，他們也放心。”廖衍貴老人說。
云同衛(wèi)生院院長王容介紹，云同地處丘區(qū)，經濟欠發(fā)達，大量勞動力外出，許多老人常年留守，身有病痛子女又不在身邊，為了破解這一養(yǎng)老難點和痛點，該院創(chuàng)新基層衛(wèi)生院服務模式，開展“健康托管，有償簽約”服務。同時，該院組建了健康托管服務團隊，提供包括除國家基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療服務外，還有血壓血糖監(jiān)測、生活方式指導、送藥上門、疾病全流程追蹤等個性化服務。
在加強“健康托管，有償簽約”服務的同時，云同衛(wèi)生院針對長期患有慢性病且行動不便的患者，組織醫(yī)護人員“一對一”上門診療服務，幫助百姓少跑路，及時解決了偏遠鄉(xiāng)村群眾就醫(yī)難、看病貴等問題，群眾滿意度達100%。
據了解，三臺縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院與當地敬老院簽訂了醫(yī)療服務合作協議書，為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約轉診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務，實現醫(yī)療養(yǎng)老服務全覆蓋。
同時，為健全民政特殊群體服務保障體系，三臺縣民政局積極探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌協調、村(居)具體實施的農村留守老人、留守兒童、殘疾人等特殊群體關愛服務巡訪制度。
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編輯：譚鵬
